小児脊髄空洞症の治療法

  小児の脊髄空洞症は.閉鎖されていない脊髄空洞症を通じて.腹水が括約筋に過剰に溜まることによって起こります。 脊髄空洞症は.すべての年齢層の子どもに見られますが.大多数は男の子で.女の子は時折脊髄空洞症になることがあります。 ナックシストと呼ばれるものです。  臨床症状は.鼠径部または陰嚢の片側または両側にしこりができ.ゆっくりと成長し.痛みは生じません。 閉塞していない脊髄空洞症が太い場合.一晩横にすると朝には腫瘤が縮小していることがあります。  出産後も括約筋の閉塞が続き.鞘のリンパ系が成熟すると.少量の液体が徐々に自己吸収され.自力で治癒することができます。 幼い子ほど体液が少なく.自己治癒力が高いのです。 年長児では体液が多く.自然治癒するのに時間がかかる。 乳児の脊髄空洞症が大きくなく.緊張も強くない場合は.手術を避けて1週間齢まで観察し.自然に収まるようにすることも可能です。 経過観察しても胸水がおさまらない場合や.胸水の量が増えて張りが強くなった場合は.精巣の血液循環に影響を与え.精巣の萎縮につながる可能性があるので.年齢に関係なく手術をお勧めします。  手術方法は高位括約筋結紮術で.単純な穿刺吸引では括約筋が結紮されていないため治癒せず.感染を起こしやすい。括約筋内注射は有効だが.発育中の精巣に長期的なダメージを与える可能性がある。