1960年代に人口ALTスクリーニングが広く行われるようになった中国では.無症状の血清ALT上昇が人口の約5～10％を占めていました。 HBsAg検査が開発されてからは.ALT異常者のHBsAg検出率は正常者の3倍であり.単一ALT上昇者の半数近くは黄色肉芽腫のないB型肝炎であることが判明しました。 では.単一ALTの上昇が出現する理由は何なのでしょうか。 以下.簡単に紹介します。 1.B型ウイルス性肝炎は.B型肝炎ウイルス（HBV）によって引き起こされ.主に肝臓の炎症性病変で.多臓器障害を引き起こすことがあります。 B型ウイルス性肝炎には一定の流行期がなく.年間を通して発症することがあるが.ほとんどが播種性である。 HBV感染者の血清中には.小さな球状粒子.管状粒子.デーン粒子の3種類の形態のウイルス粒子が存在する。 HBVはヒト腎臓.サル腎臓細胞.ヒト羊水細胞で増殖し.これらの組織培養でHBcAgが検出され.細胞障害性病変を起こすことがある。 急性期に発症する黄疸のない肝炎は.急性黄疸よりも慢性化しやすく.これは黄疸のない肝炎は誤診や見逃しが多く.適時に受診・休養できないことが関係している。 したがって.患者さんは病気の進行を遅らせることのないよう.疑わしい症状が現れたら.積極的に正式な専門病院での系統的な診察と治療を受けることが推奨されます。