食道がんの初期症状にはどのようなものがありますか？

　　食道がんは.一般的な腫瘍の一つであり.人々の健康と生命を著しく脅かす病気の一つです。
中国では毎年.約209,000人が食道がんで亡くなっています。
食道がんの治療成績は.病気の初期と末期によって大きく異なります。
手術を例にとると.早期がんの5年生存率は約90％ですが.中・後期がんの5年生存率は20〜30％に下がります。/>　　食道がんの形成は.食道粘膜の正常な上皮細胞が.体内外の様々な要因によって刺激され.徐々にがんへと変化していくものです。
正常な上皮からがんになるまでの期間はまだ不明ですが.一般的には上皮の重度過形成からがんになるまでに数年.早期がんから中・後期がんになるまでに1年程度かかるといわれています。/>　　食道癌の初期症状/>　　初期の食道がんには症状や徴候がないかというと.そうではありません。
これらの徴候や症状は軽度で.治療をしなくても自動的に現れたり消えたりするため.患者や医師に無視され.詳しい検査や診断を受けることができず.治療の最適なタイミングを失ってしまうのです。
実際.早期の食道がん患者さんの多くは.さまざまな種類や程度の自他覚症状を経験しており.以下のような症状を見つけたら注意する必要があります。/>　　1.嚥下時の息苦しさ：最も一般的な症状です。
患者さんは.最初に発症した時期や原因をはっきりと覚えていることが多く.その原因の多くは.咀嚼しにくいものを食べたことにあります。
窒息の初発後.治療をしなくても自然に消え.数日から数ヶ月で再発します。
患者さんはこの症状を.食べ物を飲み込むときに食道内のガスが詰まること.つまり「喉が詰まる」と表現します。
食道は伸縮性.拡張性に富んでいるため.病変が食道上皮にとどまり.食道壁の筋層に及ばない場合は.窒息感があるだけで食べ物の嚥下には支障がないのです。
この症状は気分の落ち込みを伴うことが多いので.患者さんはこの症状の発生を「怒り」と結びつけて考えることが多いようです。/>　　2.胸骨の裏側の痛み：これも最も多い症状です。
患者さんは食べ物を飲み込むときに胸骨の後ろに軽い痛みを訴えることが多く.痛みの場所を説明することができます。
痛みの性質は.焼けるような痛み.針が刺さるような痛み.引っ張られるような痛み.擦られるような痛みなどがあります。
痛みの強さは食べ物の性質に関係します。粗いもの.熱いもの.刺激の強いものを飲み込むとより強く.液状のもの.温かいものでは弱くなります。
痛みは食べ物を飲み込むときにひどくなり.食後は和らぐか消失する。
患者さんによっては.痛みがより強くなったり.持続したりすることもあります。
患者さんの痛みの部位は.食道の病変部位と正確に一致しません。
胸骨の裏側の痛みの多くは.薬で一時的に緩和されますが.数日から数ヵ月後.気分の落ち込みや不適切な食事などの際に再び発生し.長期間にわたって再発することが多いのです。/>　　3.食道の異物感：粗食で食道が傷ついたと訴えたり.異物を誤って飲み込んで食道に残ってしまったと疑われることが多く.食道の壁に米粒や野菜片のようなものが付着していて.飲み込めないが痛くもなく.食事とは関係ないと感じることがよくあります。/>　　4.食物の通過が遅く.滞留感がある：食道の入り口が小さく.きつくなり.食物の下降が遅く.滞留感を訴える患者さんが多いようです。
この症状は.食べ物を飲み込むときだけ現れ.食後は食べ物の性質に関係なく消え.水を飲むときも同じ感覚を味わうことができる。
食べ物を飲み込むときに.食道に段差があるように感じ.食べ物がゆっくりと下に向かって「よどみ」ていくような感じがする患者さんがよくいます。/>　　5.肘下の痛み：患者さんの多くは.焼けるような刺すような痛みを訴え.程度は様々ですが.多くは食べ物を飲み込むときに起こり.食後に軽減または消失します。中には.食事とはあまり関係のない.曖昧な痛みが持続する人もいます。/>　　6.喉の乾燥と締めつけ：患者はしばしば喉の乾燥と締めつけを訴える.あるいは「首」の締めつけ.食べ物の飲み込みの悪さ.軽い痛みを表現するが.これは乾燥してざらついた食べ物を飲み込むと明らかになる。
また.この症状の発生は.しばしば患者さんの気分の落ち込みと関連しています。/>　　7.胸部圧迫感・不快感：患者さんはこの症状を具体的に説明できないことが多いのですが.胸の不快感だけは訴えています。/>　　以上が早期食道がんの一般的な症状ですが.背中が沈む.お腹が張る.耳が痛いなどの症状がある患者さんもいれば.全く症状がない患者さんもごくわずかながらいらっしゃいます。
早期の食道がん患者さんでは.複数の症状がある場合と1つの症状しかない場合があり.その症状が長く続く場合と断続的に起こる場合があります。
日常生活では.これらの症状が同時に.あるいは連続して起こることがあるので.特に注意し.症状が起こってから時間を置かずに病院で検査を受ける必要があります。/>　　食道がんを予防するには？/>　　食道がんの原因はまだよく分かっていませんが.分かっている限りでは.次のような点から予防していく必要があります。/>　　1.食生活の見直し/>　　熱すぎるもの.熱いもの.荒いものは食べないでください。
熱すぎる食べ物や荒い食べ物は.食道を通過する際に食道の粘膜上皮に接触して火傷し.破れや潰瘍.出血などの病変を起こすことがあります。
早食いしない.飲み込みすぎない.ご飯を早く食べない。/>　　2.タバコを吸わない.お酒を控える/>　　食道粘膜への刺激を抑えるため.強いアルコールを飲み過ぎないこと。
アルコール度数の高さやアルコールに含まれる有害化学物質は.喫煙による口腔.咽頭.喉頭.食道のがんの発生要因を倍増させる可能性があります。/>　　3.スクワット禁止/>　　しゃがんだ姿勢で食事をすると腹腔内の圧力が高まるため.どうしても心窩部から胃への食物の通過が妨げられ.食道は蠕動運動と圧力を高めて食塊を運ばなければならなくなります。
食べ物と食道の摩擦により.食道壁へのダメージが大きくなります。
粘膜上皮に繰り返し刺激を与えると.粘膜上皮は増殖と修復を繰り返し.形や機能が正常でない「異常細胞」も出現する。
このような異常な細胞が蓄積されると.次第に悪い方向に悪性化していき.やがてがん細胞を形成し.どんどん拡大していくことになります。/>　　4.新鮮な食品を食べる/>　　カビの生えた食品を食べず.ザワークラウトも少なめに：カビの生えた食品は毒素を発生させる可能性があります。
ザウアークラウトには.いずれも発がん性の強いニトロソアミンが多量に含まれています。
発がん性の高い化学発がん物質の一種であるニトロソアミンの摂取を控える.または避ける。
そのため.長期間保存して腐敗した食品.生肉製品.漬物などはできるだけ食べないようにしましょう。
また.カビの生えた食品も食道がんを誘発する要因の一つです。/>　　5.食道癌の早期前兆を無視してはいけない/>　　三尺の氷は一日の寒さにあらず」ということわざがあるように.食道がんの発生は一朝一夕に起こるものではありません。
したがって.40歳以上の中高年の方.特に食道癌の発生率の高い地域（男性はより多い）の出身者や居住者で.ザワークラウトを食べたりお酒を飲む習慣があり.最近飲み込みにくい.胸骨の後ろに痛みや違和感があるなどのオーラ症状が一つ以上ある場合は.軽視せず.適時に医療機関で食道剥離細胞診.バリウム食道X線.食道鏡.生検を受けて.病気の早期発見をすることが必要であります。
病気の早期発見が重要です。
早期発見.早期診断.早期治療により.患者さんの生存率を大きく向上させることができます。/>