ヘリコバクター・ピロリ菌の感染経路：人から人への感染経路と水系感染経路の2つが考えられる。 人から人への感染経路は.母子間の垂直感染経路と母子間の並行感染経路に分けられる。 並行感染経路には糞口感染経路.経口感染経路.胃口感染経路がある。 1.糞便-経口感染経路は.ピロリ菌が糞便排泄後に水や食品を汚染することで感染する場合と.汚染物質を口から摂取することで感染する場合がある。 2.経口感染経路は.口腔内に定着したピロリ菌が唾液を介して他の人に感染するためと考えられ.食器の共有.母親が幼児に食べ物を与えるために咀嚼するなどの生活習慣が関係していると考えられる。 3.経口感染経路は.小児におけるピロリ菌の典型的な感染経路と考えられる。 ピロリ菌を含む嘔吐物を感染源として新たな宿主に感染する一方.胃食道逆流や嘔吐などを介して口腔内にピロリ菌が定着し.口腔内に感染したピロリ菌が胃炎を発症することもあり.これがヒトの胃粘膜におけるピロリ菌の除菌率が高い理由と考えられるが.再発しやすい（口腔内で除菌しきれなかったピロリ菌が胃に再侵入して胃に定着する）。 これがヒトの胃粘膜からのピロリ菌の除菌率が高い理由かもしれないが.再発しやすい（すなわち.口腔内で除菌されなかったピロリ菌が胃に再侵入してコロニーを形成する）。 ピロリ菌を含む水を飲むこともピロリ菌感染の原因となる。ピロリ菌の水系感染経路は.ピロリ菌が4℃の河川水中で10日間生存できるという研究結果によって裏付けられている。しかし.ピロリ菌を含む水を飲むことによってピロリ菌に感染するという水系感染経路の可能性も指摘されている。 しかし.水系感染という概念は妥当ではなく.水はピロリ菌をヒトからヒトに感染させるための手段でしかないという主張もある。