非外科的治療
/> 1.体重減少
肥満のOSAHS患者の50%以上
/> 2.睡眠姿勢の変更
/> 3.薬物療法
/> (1)
上気道の開放度を上げる:ダフニン.エフェドリン
/> (2)
神経呼吸刺激薬:プロゲステロン20-40mg.1日3回投与
/> (3)抗抑制薬など神経全般に作用する薬:プロトリプチリン.クロルプロマジン
/> (4)
サイロキシン補充療法.これは改善する場合としない場合がある。副作用があるため.ほとんど使用されない。
/> デバイス療法の主な治療方針は以下の通りです。
/> 1.口腔内に設置することにより.下顎と舌を前方に引き.後舌側気道の幅を拡大する。
/> 2.軟口蓋を挙上し.振動を抑える。
/> 3.舌根が後ろに下がらないように.舌体の位置を維持する。
これには.上気道抵抗の軽減.睡眠時の換気維持.無呼吸回数の減少.症状の改善などを目的に.換気チューブの鼻咽頭.口腔内への留置や各種装具の装着が行われます。
/> 外科的治療(閉塞を解消するため)
/> 1.鼻の手術
/> 2.アデノイド削り取り.扁桃腺摘出術
/> 3.コンベンショナルUPPP.モディファイドUPPP
/> 4.レーザー手術
/> 5.プラズマクライオアブレーション
/> 6.上顎・下顎の前方への関与.Wボーンアドバンス.舌骨吊り上げなど。
/> 7.気管切開.大部分はCPAPに置き換わる
/> 8.PILLAR粒子による空洞化
/>