1.高気圧酸素治療とは:高気圧酸素治療とは.高気圧下で高濃度の酸素を吸入する治療法で.酸素の拡散・透過能力が大幅に向上するため.局所組織の低酸素状態を改善でき.大気圧酸素吸入では解決できない問題を解決することができる。 高気圧酸素治療の全工程は通常.加圧に20分.圧力安定に70分.減圧に20分の計110分で.加圧と減圧の時間により変動しますが.酸素吸入の総時間は変わりません。 チャンバー内は空気で加圧され.酸素供給ラインは別にあるので.チャンバー内に酸素が漏れることはないため.患者ごとに適切な酸素吸入装置を選択する必要があります。 外傷性脳損傷に対する高圧酸素の治療効果:(1)局所脳組織低酸素症の改善:局所組織低酸素症の改善は高圧酸素の特別な治療効果であり,高圧酸素だけが局所組織低酸素症の問題を解決することができる。 高気圧酸素は酸素の輸送を改善し.溶存酸素量を大幅に増加させる。高気圧酸素は酸素分圧を20倍近くに高め.酸素が脳の局所組織に浸透する能力を高める。 (2) 覚醒作用:高気圧酸素の環境下では.後循環の血管が拡張するため.脳幹の網様体への酸素・血液供給が改善され.脳細胞の興奮性が高まり.良い覚醒作用が得られる。 文献によると.包括的高気圧酸素療法は植物状態(VS)から持続的植物状態(PVS)への進展を抑制し.持続的植物状態に対する覚醒促進率は約40%であると報告されています。 (脳浮腫の解消と脳細胞の保護:高気圧酸素は.局所脳組織への酸素浸透能力を高め.局所脳細胞への酸素供給を改善し.瀕死の脳細胞を正常な代謝に戻し.脳細胞を保護することができる。 (4) 神経機能の回復促進.後遺症軽減:高気圧酸素は外傷性脳損傷後の片麻痺.失語.記憶理解などの神経機能回復を促進し.後遺症を大きく軽減できることが証明されている。 (1) 治療のタイミング:外傷性脳損傷は.水腫の段階で治療を開始するよう努めるべきである。 浮腫脳細胞は局所的に低酸素状態になっており.高気圧酸素は局所的な低酸素を是正する唯一の方法であるため.死にゆく脳細胞を救い保護することに貢献し.浮腫の段階でより効果的に治療することができるのです。 早期の介入により.植物状態(VS)が遷延性植物状態(PVS)に移行する確率を低減することができます。 重症外傷性脳損傷のバイタルサインが安定し.禁忌が除外されれば.7~15日以内に高気圧酸素療法を開始することが検討されます。 (治療期間:治療期間は.高気圧酸素の有効性に影響を与える重要な要素である。 軽度の場合は10~20回.中程度の場合は20~30回.重度の場合は30~50回以上。 植物状態の患者は.治療開始後6週間経過した時点で.さらなる治療が適切かどうか評価する必要があります。 (3) 包括的な治療:高気圧酸素治療と薬物療法.リハビリテーションの併用が必要です。 血管拡張剤と抗フリーラジカル剤は.長期間にわたって同時に塗布する必要があります。 体力.方向感覚.手足の動き.言語機能には基本的に異常はありません。