前立腺穿刺の病理診断報告書の解釈

  前立腺穿刺は前立腺がんの診断の基本ですが.前立腺がんの有無だけでなく.穿刺報告書には “わかりにくい “英単語が含まれていることが多いので.ここで簡単に説明します:1. 前がん病変はがんではなく.悪性化の可能性のある良性病変であることに注意が必要です。ASAPが前立腺がんと合併する確率は40%近いので.初回穿刺でASAPが見つかった場合は.短期間(3ヶ月以内)に再穿刺をすることが推奨されます。  HGPINが前立腺がんと合併する確率は約30%です。 もちろん.この穿刺でHGPINが2針以上あると.前立腺がんのリスクが2倍以上になるので.できるだけ早く再穿刺する必要があります。  3.PINATYP:ASAPとHGPINの両方が存在する場合です。 この場合.前立腺がんを合併する確率は50%以上であり.早期に穿刺することが最良の選択であることは間違いありません。  4.グリソン:前立腺がんの悪性度を評価する国際基準で.1~5のスケールで低から高までスコア化され.前立腺穿刺結果のA+Bの形で表される。Aは検体で最も多い悪性度のスコア.Bは次に多い悪性度のスコアであることを表す。 この形式は.5月3日.6月5日という時間の記録方法と同様で.前者が決定的な要素.後者が副次的な要素である。 医師にとっても患者さんにとっても.グリソンスコアは低いほどよく.例えばグリソンスコア5+5は3+3よりも悪性度が高く.グリソンスコア4+3も3+4よりも厄介なのです。