うつ病は非常に苦痛であり.一部の患者は苦痛さえも.人生は死よりも悪いという感覚を持っている。 なぜならば：第一に.うつ病患者はしばしば原因不明の低気分.幸せ.外界のどのような種類の良いことが.楽しい気分を引き起こすことはありません。 第二に.うつ病の患者はしばしば自信.低い自尊心.さらには自己非難.自己赦免を持っていないため.多くの場合.彼らは良い仕事を行うことができない.または良い結果を達成することはできません.さらには自分自身を責め.彼らは罪.あるいは許せない罪を犯していると思います。 第三に.上記のような理由から.患者は死や自殺を考えることがあり.中には自殺する人もいる。 第四に.患者は認知機能だけでなく.精神運動障害が現れることが多いため.患者の学習.仕事の能率.社会的相互作用に影響を与え.患者の自尊心が影響を受け.自己実現の道がなく.自己価値感を得る道がない。