降圧薬の選択は、患者の具体的な状況だけでなく、薬の有効性と禁忌に従って決定する必要があり、異なる薬剤は異なるタイプの患者に適しており、必要に応じて薬剤を組み合わせる必要がある。
1.利尿薬:これらの薬は軽度から中等度の高血圧の治療とナトリウム貯留患者の併用に適しており、一般的な薬としてはヒドロクロロチアジドなどがあるが、痛風やその他の病気の患者はこれらの薬の使用が禁止されている。
2.β遮断薬:メトプロロールなどは心拍数を減少させることができ、心拍数が速く、慢性心不全の組み合わせに適しているが、喘息、急性心不全、病気洞結節症候群などに罹患している患者はこのような薬を禁止されている。
3.カルシウム拮抗薬:これらの薬は糖尿病や高脂血症の人に適しており、代表的な薬にフェロジピン徐放錠がある。 欠点は下肢水腫を起こしやすいことで、この種の薬剤にアレルギーのある患者は使用できない。
4.アンジオテンシン変換酵素阻害薬:この薬は心不全、心筋梗塞の人に適し、代表的な薬物はカプトプリルなどである。欠点は空咳、高カリウム血症、両側腎動脈狭窄などを起こしやすいことで、他の患者は使用できない。
5.アンジオテンシンII受容体拮抗薬:アンジオテンシン変換酵素阻害薬と似ているが、乾性咳嗽を起こしにくい。
6.a受容体拮抗薬:腎性高血圧症などの二次性高血圧症患者は降圧治療にプラゾシンなどのa受容体拮抗薬を使用する必要があり、薬物アレルギーの患者はこの薬を禁止している。
どのように降圧薬を選択するかは、専門家の指導の下で、薬の使用を標準化し、誤解を避ける。