うつ病の人の中では.春に自殺する人が最も多く.50％という統計が出ています。 自殺行為の発症は一般に瞬間的なものですが.その行動の基礎には長い時間がかかり.最終的に絶望的な旅に出る原因は.必ずしも普通の人には大きすぎると思えるものではないことが多いと.多くの自殺から救われた人へのインタビューから聞きますが.多くの若い命を奪うのはこのラクダを殺す最後の藁なのでしょう。 なぜ.多くの人が同じような困難や挫折.事故があっても平静を装い.少なくとも付き合うことを選択し.少数の人が過激なアプローチを取るのか.それは周知の通り.各人の心理的資質や対処能力に密接に関係しているのである。
精神疾患としてのうつ病の原因には明確な答えはありません。 一般的にうつ病は心理的な理由だけで発症すると考えられていますが.ハーバード・メディカル社の医師は.脳が心の状態を誤って調節していること.遺伝的脆弱性.ストレスの多いライフイベント.薬や物質の使用に関する問題など.うつ病には多くの原因があるとみています。 また.うつ病は単なる心理的な問題ではなく.ある種の身体器官や組織構造の病的な変化と関連していると考える学者もいます。
長期にわたるうつ病の治療には薬物療法が必要ですが.最も重要な役割は.内的要因による突然の発症を防ぐことです。 日々.薬物療法に加えて.「うつ病の疑い」のある多くの人にとっての最良のサポートは.やはり積極的なケアです。
7つのグループが罹患の焦点となる
1.精神・心理疾患の既往歴
春は精神疾患の再発が多い季節ですので.患者さんや同様の疾患の既往がある親族の方は.患者さんの感情のコントロールに注意し.考え方や言動に異変を感じたらすぐに専門家の助けを求める必要があります。
2.遺伝の家族歴
このような病気の既往歴のあるご家族は.愛する人の気分の落ち込みや悲しみの期間が.精神疾患を発症するきっかけになる可能性があることを認識する必要があります。
3.最近.大きなネガティブイベントを経験した
春.清明節のような特別な時期に.そのような打撃を受け.感情をうまくコントロールできなくなると.感情の病が発生しやすくなります。
4.この期間中に服薬を中止または減量した患者さん
精神・心理疾患の患者さんの中には.薬を服用しているにもかかわらず.患者さんのご家族やご本人が経験不足で.前期の臨床症状が十分にコントロールされていると思い込んで.専門医のアドバイスを受けずに薬を減らしたり止めたりすることがありますが.これは非常に危険な行動で.病気の悪化や前回の治療がやり直しになる可能性が高いのです。
5.機械に関する過労死
自動車の運転.組み立て作業.繰り返しの動作などが引き金となって.強直状態が引き起こされます。 強直状態の最も直接的な症状は.躁病と強迫観念の出現である。 特に.1日12時間以上勉強し.大きな心理的プレッシャーがかかる受験前・予備校生は.感情障害になるリスクも高いと言われています。 この時期に仕事と休養を組み合わせ.適時休養と感情のコントロールを行うことが.この種の病気を回避する良い方法です。
6.ストレス耐性の低い若年層
彼らが自殺を選ぶ理由の核心の一つは.本質的に人生の意味を理解していないことであり.現実には教育の欠如なのだ。
7.更年期女性
このグループは主に内分泌の変化による不安や抑うつに悩まされ.外的刺激を受けると行動に出てしまうことがあります。
うつ病の症状はどのようなものですか？
1.抑うつ気分
主な症状は.著しい持続的な抑うつ状態.うつ状態.悲観状態です。 軽症の場合.うつ病は不機嫌.不愉快.興味の喪失を特徴とし.重症の場合.苦痛.悲観.絶望を特徴とし.人生は死よりも悪いと言われるほどです。 典型的な患者さんのうつ状態は.朝が重く.夜が軽いというリズムがあります。 抑うつ気分に基づいて.患者は自尊心の低下.役立たず感.絶望感.無力感.無価値感を経験し.しばしば自責の念や自己嫌悪を伴い.うつ病の重症例では罪悪感やパラノイアの妄想.患者によっては幻覚が見られることもあります。
2.思考の遅れ
患者は.考えるのが遅く.反応が鈍く.心を閉ざし.自分の「脳は錆びた機械のようだ」「脳は糊の層のようだ」と感じているのです。 臨床的には.活発な発話の減少.著しい発話の鈍化.低い声.質問への応答困難などが見られ.重症の場合はコミュニケーションが不可能になります。
3.自発的な活動の低下
自発的な活動が低下しているときは注意が必要です。 これは.うつ病の患者さんには.有意かつ持続的な意思活動の抑制が見られるからです。 臨床行動は遅く.生活は受動的で怠惰.何もしたくない.周囲の人と関わりたくない.一日中一人で座っているかベッドに横になっていることが多い.密室で一人暮らし.友人や親戚を遠ざけ.社会的交流を避けています。
重症になると.飲食や身だしなみといった身体的欲求にさえ関心がなくなり.顔色も悪くなり.無口で動けない.食べられないといった状態にまで発展することがあります。 不安のある患者さんには.そわそわする.指をはさむ.手足をこする.歩いたりするなどの症状が見られます。
重症例では.しばしば否定的な自殺念慮や行動を伴います。 ネガティブな悲観的思考.自責の念.自信のなさが.「人生を終わらせれば安心だ」「自分は世の中から余分な存在だ」という自暴自棄な思考につながり.自殺企図から自殺行動へと発展することがあります。 これは.うつ病の最も危険な症状であり.警戒する必要があります。
4.認知機能障害
うつ病の患者さんには認知機能障害があるという研究結果があります。 主な症状は.近時記憶の低下.注意欠陥.反応時間の延長.覚醒度の上昇.抽象的思考の低下.学習障害.言葉の流暢さの低下.空間認識能力の低下.目と手の協調.精神の柔軟性の低下などです。 認知機能障害は社会的機能障害につながり.患者さんの長期予後に影響を及ぼします。
5.身体症状
身体的な症状としては.睡眠障害.頻繁な疲労感.食欲不振.体重減少.便秘などがあります。 体のあらゆる部分の痛み.性欲減退.インポテンツ.無月経など。 身体的な不快感の訴えは.吐き気.嘔吐.胸やけ.胸のつかえ.発汗など.あらゆる臓器に及ぶ可能性があります。 また.自律神経失調症の症状も多くなっています。 病前の身体障害の訴えは.通常.悪化する。
睡眠障害は主に.通常より2〜3時間早く目が覚め.目が覚めてもなかなか寝付けないという.うつ病エピソードに特徴的な症状で現れます。 寝つきが悪い.眠りが浅い.睡眠過多などの症状を示す患者も少なくない。 体重減少は必ずしも食欲不振に比例するわけではなく.食欲が増進して体重が増加する患者さんも少数ながら存在します。