患者さんが病院へ行くと.医師とどのようにコミュニケーションをとるか.という非常に重要な問題に直面します。
コミュニケーションがうまくいけば.医師は患者さんに「共感」し.患者さんにとって最適な治療計画を立てることができます。
では.患者さんやそのご家族がペイン科を受診する際.どのようにペインドクターと上手にコミュニケーションをとればよいのでしょうか。
明確なコミュニケーション
頭痛の問題を解決しようとして.最初に足の痛みの話を一通りしてしまうようなことは避けましょう。
もちろん.患者さんの多くは高齢者で.身体機能の衰えからどうしても複数の痛みを抱えているため.高齢の患者さんが一度に一つの問題だけを解決することは望めません。
このとき.高齢の患者さんには.できれば紙に書いて.今.生活に影響が大きい順に順位をつけて.対処したい問題をリストアップするようにアドバイスするとよいでしょう。
そうすれば.痛みの専門医は高齢の患者のニーズを素早く理解し.その患者に適した計画を立てることができる。
膝関節の治療として.氷砂糖注射やグルコサミンの内服を行い.同時に肩関節のリハビリ体操を指導し.肩関節周囲炎の期間をできるだけ早く終わらせるようにします。
これらの薬の中には.痛みを抑える薬と相反するものもあるので.高齢の患者さんは.実はこれらの情報を適時に医師に伝えることで.自分自身の健康に責任を持つことができるのです。
若い患者さんもこの点を意識して.医師を
“試す
“ようなことはしないでください。
具体的な病気については.医師から聞かれるのを待たずに.そのことを伝えることが重要なのです。
例えば.緑内障の患者さんの場合.緑内障の症状を悪化させる可能性があるため.鎮痛剤の一部として服用できない薬剤が多くあります。
辛い病気に苦しむ多くの患者さんが.すぐにでも痛みをとりたいと思うのは理解できますが.外来を受診する際にはこのことを理解しておくことが大切です。ほとんどの病気は.量的な変化から質的な変化を繰り返しながら.累積的に進行するものなのです。
したがって.ペインユニットを訪れる患者さん.特に高齢の患者さんは.食べ物は一口ずつ食べるものであり.この痛みも一歩ずつ緩和していく必要があるので.良い姿勢を保たなければなりません。
前回の治療より長く眠れるようになったり.食欲が増したりしたら.それは良いスタートです。
氷のように.火の中に入れても短時間で溶けることはなく.むしろ暖かい日差しの中で気づかないうちに水に溶けていくのです。
ですから.患者さん.特に高齢の患者さんには.いわゆる先祖伝来の秘伝のレシピや宮中レシピなどを信じるのではなく.主治医を信頼していただきたいと思います。特に最近は.ある種のメディアが医療広告を審査する義務を果たしておらず.多くの患者さんに誤解を与える役割も担っています。
ここでお伝えしたいのは.ある方法が「ある病気を治すことができる」と言っている場合.その信憑性には注意が必要で.今は風邪のような軽い病気でも治すことができない時代なのです。
もし.そうでなければ.用心して.騙されないように気をつけましょう。
病状の詳しい説明
その結果は？
例えば.CTやMRIは行われましたか？
患者さんの中には.”何年も頭痛が続いているのですが.どのように治療したらよいでしょうか？”と質問される方がいらっしゃいます。
このような質問には.医師はまともに答えようがない。