超音波検査は.現代の医療画像診断の中で最も一般的に用いられている方法であり.肝臓疾患の診断に重要な役割を担っています。 しかし.超音波診断の報告書には.「強いエコー源性」や「びまん性」など.医学用語が多く使われており.しばしば混乱することがあります。 以下の一般的な用語を理解しておくと.レポートカードを理解するのに便利です。 1.異常なエコー源性領域。 正常な肝実質では.エコー源性は低く.小さく均一に分布しています。 肝臓に占拠性の腫瘤がある場合.超音波検査で異常エコー源性領域が示唆されます。 肝臓のエコーが不均一な場合は.脂肪肝や肝線維症を示唆し.強いエコー源性帯がある場合は.肝臓に胆管結石や石灰化病巣がある可能性を示唆しますが.通常は深刻ではありません。強いエコー源性に豊富な血管を伴う場合は.血管腫の可能性があります。エコー源性帯を示唆した場合は.肝嚢胞の可能性があります。肝臓の低エコ源性でエコー源が不均一で境界が不明瞭であれば腫瘍などの関連性があります。 複数の低エコー領域を示す場合は.消化器腫瘍からの肝転移かどうかを疑うことが重要である。 異常なエコーが検出されたら.腫瘤の性質を把握するために.大病院で経過観察の超音波検査やさらに強化したCTやMRIを行う必要があります。 2.エッジの形が変わる。 正常な肝組織のエッジは.滑らかで整然としています。 肝硬変の場合は.エコーが不均一であることに加え.超音波検査で肝臓の表面が滑らかでない.エッジが鈍い.あるいは肝臓が萎縮していることまでわかることがあります。 慢性肝炎が続くと.超音波検査で肝臓の大きさの増大が見られるようになります。 3.びまん性肝障害 ウイルス性肝炎.脂肪肝.肝線維症.あるいはごく普通の高齢者など.さまざまな慢性肝疾患では.超音波検査で慢性のびまん性肝障害を示唆します。 この所見は.しばしば患者さんにとって非常に悲観的なものとなります。 実際.この表現は慢性肝炎の存在を示すだけで.重症のサインではありません。 肝疾患の重症度は.肝機能をはじめとする多くの指標と.臨床症状との兼ね合いでしか判断できないのです。
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