大腸ポリープは癌になる可能性のある病気です。 癌を予防するためには.疑わしい兆候が発見されたら.蒋介石の「一人を惜しむより誤って三千人を殺す方がよい」という原則を守ることである。 医学の世界では.腸の粘膜表面から管腔内に突出したポリープ状の病変を.病態が判明するまではポリープと呼ぶ。 1.腺腫性ポリープ：これはポリープの最も一般的なタイプで.乳頭腺腫を含む。 2.炎症性ポリープ：長期にわたる炎症によって腸粘膜が刺激され.まるでタコができるように増殖したもの。 3.過誤腫性ポリープ：胎生期の異常や遺伝に起因するポリープ。 4.その他のポリープ：粘膜の肥大や過形成による過形成ポリープ.リンパ組織の過形成.カルチノイド腫瘍など。 臨床的には.ポリープは単発性のものと多発性のものがあり.大腸ポリープが最も一般的で.症状も顕著である。 大腸ポリープの臨床症状は.主に便の形や便の癖の変化であり.重症例では便に断続的に血が混じったり.便の表面に血が付着したりする。 二次性炎症性感染症では.多量の粘液や粘血便を伴うことがあります。軽い症状としては.切迫感.便秘.便の回数の増加.形の悪い便などがあります。 血便や粘血便があれば.ほとんどの人は深刻に受け止めますが.より一般的な便の不規則性があれば.多くの人は深刻に受け止めず.診断や治療が遅れてしまいます。 大腸ポリープが不規則な便として現れた場合.どのように鑑別診断するかについては.以下の3つのステップで説明する：ステップ1：自己観察 研究によると.喫煙も腺腫性ポリープと密接な関係があり.喫煙歴が20年未満の人では小さな腺腫が.20年以上の人では大きな腺腫が多く発生すること.食物繊維が多いとポリープの発生が少なく.逆に食物繊維が少ないとポリープの発生が少ないこと.罹病期間が長く.全体的な経過に変化がない場合 罹病期間が長く.経過を通じて全体的な体の変化傾向が見られない場合は.機能性腸疾患の可能性が高いと考えられる。 この検査は安価で.非侵襲的で苦痛がなく.主に潜血の有無で大腸の病変をスクリーニングする最も経済的な方法である。 潜血とは.肉眼では観察できないほど少量であるため.目には見えない隠れた出血のことである。 しかし.このような優れた検査には欠点があり.それは偽陰性の割合が高いことである。 潜血があっても.血液の混じった便を検査用に採取しないため.検査結果は陰性となる。 私は通常.患者さんに3日間連続で便を調べてもらい.毎日便を取るときは必ず便の最も異常な部分を見るように指導します。 3つの便検査がすべて正常であれば.大腸内視鏡検査を怖がる患者さんには.しばらく延期してもよいと伝えますが.大腸内視鏡検査の結果のうち1つでも問題が見つかれば.必ずステップ3に進むように勧めます。 大腸内視鏡検査を怖がる人は多いのですが.本当に必要な検査であれば受けなければなりません。 大腸内視鏡検査は.大腸ポリープを見つけるための最良の検査です。 大腸内視鏡検査でポリープが見つかった場合は.状況に応じて凍結.結紮などで直接治療するか.選択的入院手術などを行い.病理検査の結果が出てから経過観察治療やフォローアッププログラムを組むことになります。