糸球体疾患の進行における肥満の病理学的役割については.原発性糸球体疾患ではほとんど調べられていない。 本研究の目的は.非糖尿病性肥満がIgA腎症の臨床病理学的症状に及ぼす影響について検討することである。 腎生検によりIgA腎症と診断された74名の患者を.日本の肥満基準に従って.BMI＜25kg/m2の非肥満群（N群：50名）とBMI≧25kg/m2の肥満群（O群：24名）に後ろ向きに割り付けた。 腎生検時の患者の臨床データおよび病理学的なデータを分析した。 さらに.アンジオテンシン変換酵素阻害薬（ACEI）またはアンジオテンシンII受容体拮抗薬（ARB）による治療を1年間追跡し.両群のタンパク尿に対する治療効果を比較検討した。 尿中タンパク質排泄量は.非肥満群に比べ肥満群で有意に増加した（p<0.05）。 高血圧と高脂血症の発症率は.両群間に有意差はなかった。 光学顕微鏡で観察したところ.肥満群では糸球体体積が有意に増加した（p<0.0001）。しかし.チラコイドマトリックスと半月形の増加の程度には両群間に差はなかった。 透過型電子顕微鏡では，肥満群で糸球体基底膜（gbm）が有意に肥厚していた（p<0.001）．1年間追跡した61例のうち15例は，ステロイドを使用せずにaceiまたはarbで治療されたものだった． ステロイドを使用しないアサイーまたはアーブによる治療の目的は.肥満群におけるタンパク尿の減少であったが.この治療法の変化は統計的に有意ではなかった。 < span="">糸球体体積は肥満群で有意に大きかった（p<0.0001）。しかし.チラコイドマトリックスの増加および三日月形成の重症度は両群で差がなかった。 透過型電子顕微鏡では，肥満群で糸球体基底膜（gbm）が有意に肥厚していた（p<0.001）．1年間追跡した61例のうち15例は，ステロイドを使用せずにaceiまたはarbで治療されたものだった． ステロイドを使用しないアサイーまたはアーブによる治療の目的は.肥満群におけるタンパク尿の減少であったが.この治療法の変化は統計的に有意ではなかった。 IgA腎症患者では.肥満は糸球体体積の増加だけでなく.糸球体基底膜（GBM）の超微細構造の変化をもたらし.いずれも患者の蛋白尿を増加させる。