寝ている間に息苦しさやいびきを感じている赤ちゃんは.トリアージの窓口で.まず耳鼻科でアデノイドの検査を受けることを勧められることが多いようです。 アデノイドとは何か.アデノイド肥大症とは何か？ アデノイドは.咽頭扁桃とも呼ばれ.鼻咽頭の上部と咽頭の奥壁にあるリンパ組織で.オレンジ色のフラップ状の表面をしています。 アデノイドは扁桃腺と同様に生後徐々に成長し.2～6歳が過形成期.8歳で最大となり.11歳以降徐々に縮小していきます。 アデノイドは.どの子も成長に必要なものと言えますが.炎症を繰り返す刺激によって病的に肥大することがあり.これをアデノイド肥大症と呼びます。 アデノイドは鼻腔と咽頭の接合部にあり.肥大したアデノイドは気道を狭め換気に影響を与え.口開け呼吸.閉塞性鼻音.睡眠時のいびきなどの症状が現れます。 換気の阻害は夜間の子供の血液酸素供給に影響を与え.成長の遅れ.知能低下.精神集中力の欠如をもたらします。 長期間の開口呼吸は.顔面骨の発達障害.長い顎.高いアーチの口蓋.不均等な歯.突出した上顎切歯.厚い唇.表情の欠如.「醜いアヒルの子」に変わる「アデノイド顔」につながる可能性があります。 2.鼻炎.副鼻腔炎アデノイド肥大自体は.鼻腔内の粘膜浮腫.長期的な鼻水.さらに誘発副鼻腔炎.長期的な鼻水と子供を誘導する.いくつかのアレルギー性鼻炎発作につながる.連続くしゃみ.鼻のかゆみやその他の症状.および鼻炎副鼻腔炎の分泌物の多くを生成さらにアデノイド肥大を.悪循環を形成刺激するでしょうリリースされます。 中耳の換気管である耳管の開口部は上咽頭にあり.肥大したアデノイドが耳管を圧迫して耳管閉塞を起こし.中耳の換気機能に影響を与えるため.治らない分泌性中耳炎が形成されることになります。 上気道感染症の場合.炎症が耳管を通じて中耳に達し.急性中耳炎となり.激しい耳の痛みや.重症の場合は耳に穴が開き.膿が流れ.難聴になります。 アデノイド肥大症のお子さんの中には.慢性的な咳をする方がいらっしゃいますが.その原因として.鼻腔や上咽頭からの分泌物が逆流し.喉や気管を刺激して長期間の慢性咳嗽を引き起こす「上気道咳症候群」の2つが挙げられます。 もう一つの慢性咳嗽は.上気道の炎症物質が長期間にわたって身体を刺激し.気道が慢性的に過敏な状態「気道過敏性」に陥り.刺激性の乾いた咳が出るもので.ひどい場合は喘鳴や喘息発作を起こすこともあります。 アデノイドはどこまで手術が必要なのでしょうか？ 1.アデノイド肥大症は呼吸に影響を与え.睡眠中のいびき.身体または精神の遅れ.アデノイド顔貌など.酸素欠乏症の症状が現れます。 2.長引く鼻水.発熱.咳などの上気道感染症が繰り返し起こる。 上記2点のいずれかに該当する場合は.手術を検討する必要があります。 手術の痛みについて：子どもたちは全身麻酔で手術を受けるので.痛みはなく.恐怖心を抱くこともありません。 現在.全身麻酔は非常に進歩しており.術後の子供の目覚めは非常に早く.薬剤の代謝も早く.基本的に後遺症はなく.術後の痛みもほとんどありません。 知覚としての痛みは.一般に年齢とともに強まり.幼いほど痛みは少なく.高齢になるほど痛みは顕著になることを意味している。 ですから.手術の適応があるお子さんにとっては.手術が早ければ早いほど.呼吸器系の問題が早期に解消されて心身の発達に役立つだけでなく.痛みも少なくて済むのです。