患者：運動するときに息を止め.夜寝るときに息を動かさずに寝るのはとても難しいです。 子供にとって.全身麻酔.手術による出血はリスクが高いので.来て見て.少し薬を使って手術を回避できればと思います。 (1)誰にでも扁桃腺とアデノイドがあり.扁桃腺は口の中に.アデノイドは鼻腔の奥.両耳からの線が内側に交差するところにある。 (2) 扁桃腺とアデノイドは.呼吸器と消化器の始点に位置するため.重要な免疫器官です。 ほとんどの人が扁桃腺とアデノイドの肥大を経験していますが.無症状であり.7歳以降はほとんど自然に萎縮するため.見過ごされがちです。 (3) 扁桃腺やアデノイドの肥大は.鼻づまり.副鼻腔炎.中耳炎.就寝時のいびき.息苦しさ.一部の子供ではアデノイド顔貌の原因になります。 (4) 扁桃腺やアデノイドの肥大は.すべて外科的治療が必要なわけではなく.医師が状態を総合的に判断して決定します。 中には.早い段階で薬物療法を行い.手術を回避するお子さんもいます。 (5)手術は局所麻酔と全身麻酔に分けられますが.どちらもリスクがあり.術中・術後の出血が重篤な合併症を引き起こすことも少なくありません。 (6)手術法は.結石摘出術（スクイーズカット＋スクレイピング）.ストリッピング（ナイフ.トラップによる）.内視鏡パワーシステム手術.プラズマ手術が可能になりました。 最初の2つは古典的な手法で.最後の2つは最近の手法で.それぞれ長所と短所があります。 (7)アデノイドは.通常の生理学的条件下では6～7歳頃に最大に発達します。 早すぎる時期にアデノイドの手術を受けると.非常に再発しやすいと言われています。 従来.手術の対象年齢は5歳までとされていました（中程度から重度のいびきや無呼吸を伴う息苦しさなど.例外的な状況を除く）。 (8）扁桃腺の炎症が頻繁に起こり.そのたびに高熱が出て.年に5回以上ある場合は.将来的に関節炎や心臓病を避けるために切除することが推奨されます。 しかし.子供の頃から体が弱く.大きくなっても炎症を起こさないように親が配慮し.手術を回避している子供もいます。 (9）医師にとって.扁桃腺やアデノイドの手術は小さな手術である。 麻酔科医にとって.現在使用されている全身麻酔のほとんどは大麻であり.小児は小さいため.挿管と投与量のコントロールが非常に重要である。 家族にとっては.子供の将来がかかっているだけに.手術は一大事だ。 (10)問題の早期発見と薬物介入を提唱している。 手術や麻酔にはリスクがある！医師も親も気をつけよう