最近では.大腸内視鏡検査を真剣に受ける人が増えている。 検査の結果.大腸ポリープがあることが判明する人も少なくありません。 では.大腸ポリープとはいったい何なのでしょうか？ なぜ大腸ポリープができるのか？ ポリープを予防するにはどうしたらよいのでしょうか？
大腸ポリープとは
大腸ポリープとは.大腸の表面から隆起した腫瘤で.腺腫または腸粘膜の過形成のいずれかであり.病態が判明するまではポリープと総称されます。 ポリープは単発性.多発性.遺伝性.非遺伝性があり.その発生率は全人口の1.6%から12.0%である。
大腸ポリープの原因
1.感染症
腺腫性ポリープの発生はウイルス感染と関連していることが報告されている。
2.加齢
大腸ポリープの発生率は加齢とともに増加する。
3.発生異常
若年性大腸ポリープ症は.多くの場合.形の悪い腫瘍であり.発生異常が関係している可能性がある。
4.生活習慣
食物に食物繊維が多く含まれていればポリープの発生率は低く.逆に多く含まれていればポリープの発生率は高くなります。 また.喫煙は腺腫性ポリープと密接な関係があり.喫煙歴が20年未満の人では小さな腺腫が.20年以上の人では大きな腺腫が発生します。
5.遺伝
一部の多発性ポリープの発生には遺伝が関係しており.患者は両親の生殖細胞から癌遺伝子APC対立遺伝子の欠損を受け.大腸上皮の別のAPC対立遺伝子は出生時には正常で.後にこの対立遺伝子が変異すると変異部位に腺腫が発生し.これを体細胞変異と呼ぶ。
大腸ポリープの臨床症状
1.一般的な臨床症状は便潜血で.多くは鮮やかな赤色または暗赤色で.少量で.断続的な出血が主体です。 長期にわたる慢性的な出血は貧血を引き起こすこともある。
2.便の変化（排便のタイミングや頻度の変化.便の形の変化など）。
3.ポリープが大きくなると.腹痛.便秘.腹部膨満感.下痢などを引き起こすことがあります。
4.直腸内の先端が長いポリープは.排便時に肛門から脱出することがあります。
大腸ポリープの治療
1.単発のポリープであれば.切除と同時に病理生検を行うことができます。
2.多発性ポリープや悪性変化のあるポリープは.肛門鏡を使って病理生検を行い.悪性変化を除外することができます。
3.低位にあるポリープや先端の長いポリープは.肛門鏡.S状結腸鏡.結紮.または肛門から直接切除することができます。
4.幅の広いポリープや多発性のポリープは.腹部.会陰部.腸壁の仙骨部から切除することができます。
5.高位のポリープは.大腸ファイバースコープを用いた高周波電気手術で切除することができます。
6.癌のあるポリープは腫瘍に応じて根治切除する。
大腸ポリープの予防
1.大腸ポリープの家族歴のある人は.定期的に検診を受け.早期発見・早期治療を心がける。
2.良い食習慣を保つ。 果物や野菜を多く摂り.繊維の粗い食品を多く摂り.燻製や揚げ物.漬け物を控える。
3.良い生活習慣を維持し.積極的に運動をして免疫力を高めましょう。