爪甲陥没の鑑別診断

乾癬の臨床症状は全身にみられ.左右対称に起こりやすいのが特徴である。 しかし.頭皮と四肢がよく罹患する。 腋窩や鼠径部などのひだのある部位に少数みられることがあり.掌蹠にはあまりみられない。 2.顔面乾癬:薄い鱗屑.散在性病変.脂漏性皮膚炎様の損傷。 ただし.体幹や四肢にも乾癬変化が同時にみられることがある。 3.腋窩乾癬:腋の下.乳房.鼡径部.肛門周囲などに好発し.病変表面は湿潤性で湿疹様である。 4.粘膜乾癬:亀頭や包皮に生じることが多く.境界がはっきりした滑らかな乾燥した赤い斑点として.白い鱗屑で掻き取られ.乾癬の変化は体の他の部位にも見られることがある。 5.指(足指)爪乾癬:乾癬患者の多くは指(足指)の爪に障害がある。 爪甲は光沢がなく.肥厚し.遊離端は爪床から離れ.爪甲表面はやや陥凹し.時に爪甲は変形したり欠けたりし.爪は白癬状に変化する。 6.掌蹠乾癬:まれな疾患で.他の部位と同時に発症することもあるが.掌蹠だけにみられることもある。 病変は境界が明瞭な角化性斑で.中心部は厚く.辺縁部は薄く.斑には白色鱗屑や点状の陥凹が点在することもある。 7.毛包性乾癬:まれで.しばしば典型的な乾癬性病変の後に発生し.成人型と小児型の2つの異なる臨床型がある。