骨は肥大するのか？ 骨は肥大するものなのか？ おそらくあなたは.私がこのような一般的で確かな疑問を提起したことに困惑していることだろう。 実は.答えは正反対なのです。以下.ひとつずつ私の話を聞いてください。骨棘（こつきょく）.通称「骨棘（こつきょく）」の真実を明らかにしましょう。 実際には.この用語は.適切ではない.誤解を引き起こしやすい.それは痛みが皮膚を刺すとげのようなものであるように思われる。 実際には.骨は棘のサボテンの外側の成長のように.実際には.骨棘の本質は. “老化 “現象の一種の人間の骨格である.外側にタケノコのようにはなりませんが.身体の生理的保護代償反応である。 人間の骨格の形状は規則的ではありませんが.骨の端に突起がたくさんあり.筋肉や腱や靭帯筋膜や他の組織の各突出部分が接続され.骨と骨を接続し.人間の体は.変性変化.筋肉.靭帯.弛緩性.関節.不安定性を受けるときに引っ張られたり.急性および慢性の傷害につながる引き裂かれた。 人間の体は.修復し.これらの変化に適応するために.バランスの新しい状態を復元するには.傷害と修復を繰り返した後.同時に共存するプロセスでは.カルシウムのポイントに接続されている骨では.その硬さを強化するために堆積される。 時間が経つにつれて.元の腱.靭帯.軟部組織の石灰化現象.あるいは骨化.関節の重量負担面積を増加させるために.単位面積が負担する圧力を低減するように.関節がより安定している.関節の変性を遅らせる。 骨棘という現象は.生体の一種の自己防衛機構であり.生体の本能であると言える。 骨軟化症は病気ではない これまでの説明から.骨棘は生理的な保護代償反応に過ぎないため.病気と考えるべきではないことは容易に理解できる。 骨軟化症は.昔はまだ画像診断が発達しておらず.その本当の原因を認識していなかっただけで.単純なX線フィルムでは.外側に余分な骨が伸びているように見えるだけでなく.先のとがった冷たいとげのようなものは.平面の一方的な一面像にしか写らない。 実際には.今日の近代的な高度な診断技術は.ますます完璧になってきているような：CT（電子コンピュータ断層撮影）.MRI（磁気共鳴画像）が出てきた.その神秘的なベールを披露されている.3次元構造的な観点から.骨は.結果の棘状過形成とは程遠いされています。 だから.今日もなお.古い.時代遅れのものの見方にしがみつくのは.自分自身と他人を誤解させ.欺くだけである。 骨棘の概念は.何百年もの誤解によって形成され.深く根付いている。 しかし.その不満を訴え.ポジティブな側面に戻す必要性は常にある。 骨の成長は本当に痛いのか？ 骨増殖部の痛みがしばしばあることは誰もが知っていることであり.これは事実である。 実は.骨棘は必ずしも痛みと関係があるわけではなく.痛みの直接的な原因ではなく.骨棘があっても症状がない人もいて.たまにレントゲンを撮ったときに発見されやすく.犯人として捉えられているだけなのです。 ですから.医師から骨棘があると言われても.慌てる必要はありません。 実際.骨棘のある部位には.痛み.腫れ.手足の運動制限などの症状があり.人々が「不快」と感じるのは.組織に付着した骨が引き伸ばされ.損傷した結果.局所組織に無菌性の炎症が起こり.神経や血管が刺激され.巻き込まれ.臨床症状が出るだけなのです。 一般的にこの場合.骨棘と診断されるよりも.腱鞘炎.テニス肘.棘上靭帯炎などのスポーツ系の慢性損傷疾患と診断されることが多い。 したがって.痛みも骨棘が原因ではないし.骨棘の存在と臨床症状の発現は並列ではないと言う。 骨棘があれば必ず痛みが出ると考えるのは間違いである。 骨棘は人体の正常な生理現象であり.人体の自己防御機構であるが.時にはこの反応が好ましくない面を見せることもある。 骨棘がある程度まで発達し.骨の増殖が比較的大きく.骨棘が椎体の後部に発生し.椎間板の突出や靭帯の肥大とともに脊柱管を狭くし.あるいは椎体の側面で椎間孔を小さくし.脊髄.神経.血管を圧迫して.人が痛みや症状を出すような場合にのみ.病態の構成に関与していると考えられ.その場合にのみ骨棘を取る治療が必要となります。 骨軟化症は病気として治療されるべきである。 しかし.頚椎症や腰部脊柱管狭窄症などの関連疾患として診断されるべきである。 骨軟化症が診断用語として登場することはない。 現在.社会には「先祖伝来の秘伝のレシピ」を持っていて.骨棘を取り除き.骨棘を治すことができると自慢する「チャラ医者」がたくさんいるが.それらはすべてナンセンスであり.目的はただ一つ.金をだまし取ることである。 骨棘は手術で除去できるのか？ 腰痛や下肢痛を訴える患者に対して.ある医師はいつもこう言う！ 一度調べてみると.本当にそうなのだ。 骨棘.骨棘！ 先生.私まだ50代なんですけど.骨棘なんてあるんですか？ “先生.骨棘があると薬では治らないって聞いたことがあるんですけど.もう終わりですよね？” 診断された長い骨棘の患者は.すべての心配.心配.一般的な医師も.この問題は厄介な.助けることができない.不注意に骨棘の患者の恐怖を増加させ.骨棘の正義の人々の理解をぼやけさせると考えている。 レントゲンフィルムに骨棘を見つけると.多くの人は非常に神経質になり.問題の根源を断つために手術で骨棘を取り除けるかどうかを心配する。 手術で骨棘を除去することは可能ですが.骨の負担が大きすぎる場合や.関節が「動かない」ことが多く保存的治療が無効な場合.重度の関節痛.変形.関節の不安定性.屈曲拘縮.重度の筋萎縮がある場合などに限られます。 このような場合.骨棘や関節ネズミの除去.関節形成術.関節固定術.人工関節置換術などの手術が選択されます。 しかし.手術自体も一種の外傷であり.病気が進行し.関節が完全に機能を失うほど変性した場合にのみ行うべきです。 骨軟化症と運動 骨軟化症を患う人の最大の関心事のひとつは.将来も運動ができるかどうか.どのように運動すればよいかということです。 答えはイエスだが.運動は適度で.あまり激しいものであってはならない。 骨軟化症の人の多くは自覚症状がなく.それは日頃の労働や運動が関係しています。 定期的な運動や物理的な運動に参加すると.骨が厚くなることができ.筋肉の血液循環は.1つの骨棘ではなく.十分であり.人々を行使しない.萎縮の筋肉の栄養不足.弾力性が低下し.疲労傷害に容易であり.骨棘の出現は.その痛みも強いです。 しかし.運動は次の点に注意を払う必要があります：1.骨と周囲の軟部組織の不均一な力.過負荷を作ることができる長期的な激しい運動を避けるために.骨軟化症の原因の一つである.また.骨棘を悪化させる。 肥満の患者さんは.食事をコントロールし.活動量を増やして体重を減らすことで.関節への負担を減らし.病気の回復を促すことができます。 2.痛みが悪化している急性期には.患部の関節の活動量を最小限にするため.患部の関節の機械的刺激を減らすために安静にして.適切なベッドレストとすることができる。 できるだけ早く薬物療法を行うため.内服薬と外用薬を併用し.病気の進行を抑える。 3.回復期の条件は.関節.筋肉.神経や他の組織上のこれらの不利な環境要因は.炎症によって誘導することができるので.湿気.寒さやその他の環境要因の刺激を避けるためだけでなく.オーバーワークを避けるために.オーバーワークは.関節や病気の再発につながった周囲の組織が再び炎症を刺激するので。 さらに.屋外での活動や運動を増やし.長期のベッド上安静を避けるようにします。 また.長時間同じ姿勢で仕事をする場合は.休憩時間に姿勢を変えるなどの注意が必要である。 4.骨粗鬆症の有病率は加齢とともに増加するが.高齢者の骨代謝の正常なニーズを確保するためには.高齢者のカルシウム摂取量を平均的な成人より増やす必要があり.カルシウムを補うために.牛乳.卵.大豆製品.野菜.果物などカルシウムの多い食品を多く摂る必要がある。 また.ビタミンAやDなどのマルチビタミンの摂取量を増やすことも必要である。