虹彩分節性萎縮は.眼圧が高いある状態から虹彩動脈への血液供給が障害され.虹彩動脈の分布形状に対応した虚血性分節性または扇状萎縮を引き起こすものである。 虹彩分節性萎縮は.急性うっ血性緑内障の寛解期にみられる臨床症状である。 急性うっ血性緑内障の原因は何ですか？ 1.根本的な原因は.前眼部の解剖学的構造.特に房室の角の状態に関係しています。 また.精神的ストレス.暗い環境での長時間の作業や精読.気候の変化や季節の変化などが急性発作を引き起こす原因となります。 2.病態 正常な状態では.房水が後房から瞳孔を通って前房に流れることに一定の抵抗があり.これを生理的瞳孔ブロックといいます。 瞳孔が生理的に拡張したとき（夜間など）.あるいは水晶体が前方に移動したとき（うつ伏せなど）.瞳孔ブロックは上昇し.ある程度.特定の生理的ニーズに合わせて眼の屈折状態を変化させることができます。 加齢に伴い水晶体が徐々に大きくなり虹彩に近づくと.生理的な瞳孔抵抗が上昇し.先天性小眼球症.小さな角膜.遠視.浅い前房などの危険因子を伴うと虹彩と水晶体の間隔が狭くなる。 瞳孔抵抗が上昇して房室流が妨げられ.後房圧が前房圧より高くなると.周辺虹彩が前方に膨らんでトラベキュラーメッシュワークに付着し.房室角閉塞が起こりますが.これが病的な瞳孔ブロックです。 房室角閉塞が完全であれば.緑内障の急性発作を誘発する。 瞳孔ブロックは.前房が浅い人（閉塞隅角緑内障や通常の浅い前房を含む）によく見られる現象です。 前眼部の解剖学的特徴が同じであれば.同じ量の瞳孔ブロック力が生じますが.同じ量の瞳孔ブロック力でも個人差があり.必ずしも同じ効果が得られるとは限らない.すなわち.必ずしも房室角が閉じるとは限らないのです。 生理的な瞳孔ブロックが病的な瞳孔ブロックに変わるのは心房角が狭い患者だけかもしれないが.心房角閉鎖は前方浅く狭い心房角のすべての人に起こるわけではない。 このことは.心房角閉鎖を引き起こすことが知られている要因以外にも.誘因となる未知の要因が存在することを示唆している。 瞳孔遮断力に影響を与える一般的な要因としては.以下のようなものがあります：年齢が上がるにつれて.水晶体は大きくなり.虹彩との距離は短くなります。 原発性閉塞隅角緑内障患者の水晶体を超音波で測定すると.正常時に比べて水晶体の厚みが平均0.6mm増加する。水晶体の厚みと眼軸の比は年齢とともに増加し.緑内障患者ではより顕著になる。 また.大きくなった水晶体は.周辺部の虹彩を前方に移動させ.房角を狭める原因となります。 加齢と収容力の両方が水晶体前面の凸部を増加させ.虹彩との接触面を広げ.瞳孔遮断力を増加させる。 虹彩が高く折れ曲がるなどして房室角が塞がったり.収縮時に虹彩が海綿体網目から離れ.房室角が広がることもあります。 このような構造を持つ眼は.瞳孔を拡大したときに.水晶体が瞳孔縁に突出するか.あるいは瞳孔縁を越えているように見えます。 これは.細隙灯顕微鏡で見ると.虹彩が水晶体に接しているため.容易に確認することができます。 瞳孔収縮剤による毛様体筋の収縮で懸垂靭帯が緩み.水晶体前面が前方に移動して突出し厚くなり.瞳孔ブロックも大きくなります。 通常.水晶体の位置は比較的固定されています。 水晶体が脱臼して腫れると.その前面が前方に移動し.前房が浅くなる。 また.眼球後部の出血.腫瘍.眼球後部の内容物の増加.強膜結紮後の眼球内の相対容積の減少などにより.水晶体-眼球中隔が前方に移動し.それに伴って房室角が狭くなることがあります。 眼球の平均軸は正常より1mm短くなり.水晶体前面と角膜内皮の距離は1mm短くなります。原発性急性閉塞隅角緑内障は.遠視で小さな眼によく起こります。