最近.当院のCT.MRユニットは.肺がんの早期スクリーニングのための胸部低線量CT検査を正式に開始しました。 病院のリーダー.臨床医.患者さんから広く認知されています。 胸部低線量CT検査の放射線量は.従来のCT検査の1/4程度であることが報告されており.被検者の放射線量を大幅に低減し.被検者の健康を守ることができる。 ご存知のように.肺がんは中国で最も多く見られるがんで.毎年約40万人が新たに罹患しています。 早期の肺がんは臨床症状を伴わないことが多いため.ほとんどの患者はクリニックを訪れた時点で中期から後期であることが判明しています。 直径2cm以下の肺がんは.通常.遠隔転移やリンパ節転移がなく.外科的切除の予後が良好で.5年生存率は最大70%と言われています。 したがって.肺がんの生存率を高めるためには.早期発見.早期診断.早期治療が鍵となるのです。 肺がんを早期に発見するための重要な方法の一つが.喫煙歴が長く.肺がんの家族歴がある40歳以上の人が受けられる「肺がん検診」です。 現在のスクリーニング方法には.胸部X線写真.喀痰細胞診.分子腫瘍学と免疫組織化学.スパイラルCTなどがあります。 胸部X線撮影は.簡便.安価.時間短縮.低被曝という利点があるが.小型肺癌の診断感度が低く.早期肺癌に対する診断的役割は徐々に低下し.胸部X線撮影は肺癌患者の死亡率に変化を与えてはいない。 喀痰細胞診は.大気管支に発生する扁平上皮癌にのみ感度があり.その他のほとんどの肺癌を発見するための情報を提供しないため.その使用は限定的である。 胸部低線量CTは.胸部X線写真と比較して.被写体の被曝線量低減に有効なだけでなく.肺の画像の重なりが少なく.密度の分解能が高く.感度.特異度.精度が高いという特徴を持っています。 ほとんどの研究で.低線量CTスキャン技術は胸部プレーンCTスキャンの診断要件を満たすことができ.疾患の検出と特徴付けにおいて通常線量のCTスキャンと一致することが確認されています。 低線量スパイラルCT画像は.実質的なびまん性肺病変の画質やCT画像の密度分解能を低下させることはない。 したがって.低線量スパイラルCTを肺がん検診に用いることで.X線照射量を抑えつつ.画像の診断要件(肺がん発見率は胸部X線写真の約10倍)を満たすことができるのです。 適切かつ最適な放射線防護のためのICRPの要件を満たし.肺がん患者の死亡率を大幅に低減し.医療由来の放射線による悪性病変のリスクを効果的に低減することができます。 低線量スパイラルCTによる肺がん検診には.中心性肺がんの発見率の低さ.偽陽性による不安や心理的負担などの限界がありますが.低線量スパイラルCT検査は早期肺がん検診に最適な検診法であることに変わりはありません。 また.胸部の定期検査.肺の結節性病変の定期的な経過観察.間質性肺病変の定期的なスクリーニング.外傷性肺.アスベストーシスにも使用することができます。