ラクナ脳梗塞は予後良好ですが.発作を繰り返しやすいため.特に薬物療法による再発防止が重要です。 ラクナ型脳梗塞の最も重要な危険因子は高血圧である。 高血圧を併発したラクナ型脳梗塞の患者さんでは.血圧のコントロールが最も重要です。 主に減塩食を基本とした経口降圧薬で治療します。 アスピリン.クロピドグレル.シロスタゾールなどの抗血小板凝集薬は.局所の血栓が進行・拡大しないように血小板の凝集・放出を抑制するので.脳梗塞の基本治療薬となります。 脳梗塞の患者さんは.糖尿病.高脂血症.高ホモシステイン血症などのハイリスク因子を伴うことが多いので.これらのリスク因子も同時にコントロールし.医師の指導のもと適切な血糖降下剤や脂質低下剤を適用し.脂質低下剤には通常スタチン.ホモシステイン低下には葉酸・ビタミンB6・ビタミンB12を組み合わせて使用する必要があります。 また.血行を良くしたり.神経に栄養を与えたりする漢方薬などもあり.治療の補助的な役割を果たすこともあります。 結論として.ラクナ脳梗塞は再発しやすいため.その原因や脳血管障害の存在する患者のリスクファクターに対応した標準的な治療を行う必要があります。