拘縮とは.筋肉や関節が長時間あるいは一定の姿勢で痙縮状態にあることで.筋肉の萎縮や関節の変形.固定が起こり.機能障害や局所的な痛みを引き起こす疾患である。 高齢者に多い病気ですが.小児の患者さんもいます。 では.小児の場合.前腕や手指の筋肉の虚血性拘縮を予防するにはどうすればよいのでしょうか？ 1.直ちに傷害の原因を除去する：上腕骨顆部骨折などの変位があり.直ちに骨折をリセットし.一般的に操作リセットプラスKirschnerのピンの骨牽引を取り.橈骨動脈の脈動変化状況の前後の操作を比較する。 2.術前準備：上腕動脈損傷の結果は重大であるため.時間を稼ぐことが最良の結果を得るための第一条件である。 この前提の下で.臨床医は合併症を最小限に抑えるための様々な効果的な対策を講じながら.手術のための検査と治療の準備を行うべきである。 3.手術はスムーズな血流を維持すること：上腕動脈は遠位血液供給に対する重要性から.手術は徹底して行わなければならず.損傷した血管.特に内皮や弾性層の病変がある血管に対して緩和的な態度を取ってはならず.伏在静脈移植や他の血管が必要な場合には断固とした態度で臨み.血管のスムーズさを確保するために.血管吻合の手技に注意を払い.完璧を目指すべきである。 4.骨折の治療を考慮する：上腕動脈損傷の原因は.ほとんどの場合.対応する上腕骨分節骨折に起因するため.2つの損傷を避けるために.骨折を同時に治療する必要があります。 一般的には.観血的整復と内固定が治療の第一選択です。 5.術後治療への注意：部位の解剖学的関係.特に肘関節の位置と上肢の固定方法と選択方法が複雑であるため.上腕動脈の血流再開に際して.血管開存性の観察に注意を払い.術後治療にもっと注意を払うべきで.様々な要因の血管開存性に影響を与えることを避けるべきで.特に.上腕動脈の変位をリセットした後の上腕骨顆上骨折は.上腕動脈の再損傷の一般的な原因となります。