まず.X線検査 1.心陰影の大きさと形は.拘縮の原因を診断するための重要な参考情報を提供し.肥大の程度と動的変化に応じて間接的に心臓の機能状態を反映します。 2.肺うっ血の有無とその程度は.心臓の機能状態を直接反映する。 肺静脈圧亢進の初期には.肺門の脈管陰影の増大が主な症状であり.上肺の脈管陰影は下肺の質感と同程度.あるいは下肺以上の密度で増大する。 間質性肺水腫がさらに進行すると.肺動脈圧の上昇により肺野がぼやけることがある。 Kerley B線は.肺野の外側に明瞭に認められる水平の線状陰影で.肺小胞間隔に液体が貯留している証拠であり.慢性肺うっ血の特徴的な徴候である。 急性肺胞水腫では.肺門が蝶形になり.肺野に大きな融合影が認められる。 次に.心エコー検査では.1.各心室の大きさの変化.心臓弁の構造と機能をXよりも正確に把握することができる。 2.心機能 ①収縮機能:収縮末期容積と拡張末期容積の差から駆出率(EF)を算出する。 EFの正常値は50%以上で.運動中に少なくとも5%増加する。 拡張機能:超音波ドップラーは拡張機能を測定する最も実用的な臨床方法である。 心周期の拡張前期における最大心室充満速度をEピーク.拡張後期(心房収縮)における最大心室充満速度をAピークとし.E/Aは両者の比である。 E/Aの値は健常者では1.2以下であるべきではなく.若年者や中年者ではそれ以上であるべきである。 拡張不全ではEピークが減少しAピークが増加し.E/A比は減少する。 心音を同時に記録すれば.心室の等容拡張時間(C値とD値)を測定することができ.これは中東部の心室の拡張機能を反映する。 第三に.放射性核種検査 放射性核種による心臓血液プール撮影は.心室腔の大きさを知るのに役立つほか.収縮末期心室像と拡張末期心室像の差からEF値を算出し.さらに放射能-時間曲線を記録することで性最大充填率を算出し.心臓の拡張期機能を反映する。 拘縮とは.筋肉や関節.または特定の位置の痙縮が長く続くことで.筋肉の萎縮や関節の変形・固定を引き起こし.その結果.機能障害や局所的な痛みを引き起こすものである。 その病因から.拘縮は高齢者に多く.四肢やその隣接関節に生じることが多く.病気からの回復を妨げ.高齢者の生活の質を低下させる重要な原因となっている。 虚血性拘縮の初期徴候:橈骨動脈の弱化または消失.手指および手首の屈曲.手指(母指)および手首の自発的伸展不能.受動運動の制限.疼痛。 手や前腕のしびれ.冷感.腫脹は.すぐに治療しないと筋壊死や瘢痕拘縮を引き起こす可能性がある。