習慣的な会陰部摩擦

子どもの外陰部をこする習慣的な行為を指し.小児神経症の一種である。 1歳程度の乳幼児に見られることがあり.1~3歳の女児に多く見られます。 習慣性足揉みの臨床症状は.1.下肢を内側に組んだり.互いに押し付け合ったりして上下に揉む足揉み動作.2.時にはバスタオルやシーツを両足で挟み.両手でバスタオルやシーツの端を持って.下肢の伸縮と揉み動作.会陰筋の収縮と会陰部の分泌物.3. 大人の介入を拒否して実施され.この擦り傷は時に非常に頑固である。 通常.発作は数分以上続いてから止まり.発作が止まった後は.子どもは疲れを感じているようで.額や体に汗をかくことがあります。 授業中や家庭でも.自転車のシートの背もたれや椅子の角.ソファーの肘掛けなど.家具の出っ張った角に体をこすりつけて喜び.「抜け出せなくなる」程度にまでなることもある⑤思春期の少年少女でも同様の状況が起こる。 この「病気」については親も子もあまり知らないため.思春期の子どもたちに強い劣等感を抱かせることが多く.この心理的な障害が思春期の子どもたちの健全な発達に影響を与える;6. 発作は.ベッドから抱き上げたり.違う体勢に変えたりするなどして.気をそらすと終了することが多い。 発作は通常.同じ条件下で起こる.例えば.寝る前や起きた直後.あるいは座っているとき.時には母親の腕の中で起こる;7. 発作中や発作の間の脳波は全く正常である。 子どもには器質的な神経障害の徴候や症状がない。 予後は一般に良好で.知能は正常である。 通常.脳波を必要とせず.上記の臨床症状に基づいて診断できることもある。 診断基準:小児の習慣性脚擦症の診断基準は.(1)脚を組むか押し付けるかして発症し.脚の屈伸.手を拳に握る.あるいは何かを力強くつかむ.(2)発作時に頬が紅潮し.目を凝らし.額にわずかに汗をかく.(3)外陰部鬱血.分泌物の増加および/または陰唇色素の増加.(4)外部刺激により発作が終了できる.(4) 正常知能で脳グリッドなし 癲癇波が発せられる。 幼児や小児では.この悪阻は主に誘発され.気を紛らわすことで緩和される。 一部の子供では.局所の刺激による痒みで誘発され.この悪習を正すために積極的な治療が必要である。 毎晩寝る前に外陰部を洗い.身だしなみを整え.子供が楽しく眠れるような心理的な安らぎを与えることです。 最初は蟯虫.湿疹.きついズボンなど局所的な病気が原因で起こり.後に習慣化することがあります。 少数のケースでは.外陰部の過剰なドーシング(刺激)が関係していることもあるので.過剰なドーシング(刺激)を避けるように注意することも必要です。 子供がこのような習慣を持つ場合.叱るのではなく.なだめすかして気を紛らわせ.ゆったりしたズボンを履き.夜は早すぎない時間に就寝し.局所的な疾患は早めに治療することが必要です。 蟯虫がいる場合は.すみやかに治療する必要がある。 親は子供の自尊心を守り.子供の秘密を守るべきである。 人前で話すことはもちろん.嘲笑されることもあってはならず.子どもの心身の健康に影響を及ぼします。