生殖補助医療技術について簡単にご紹介します。

  生殖補助医療(ART)とは.卵子.精子.受精卵.胚を操作し.最終的に不妊症を治療する様々な技術のことを指します。 人工授精.体外受精・胚移植(IVF-ET).派生技術に分けられる。  人工授精には.夫の精液を用いる人工授精(AIH)とドナーによる人工授精(AID)があり.前者は夫の精子を用い.後者はドナーの精子を用いて行われる。  2.体外受精-胚移植およびその派生技術は.体外で精子と卵子を出会わせて受精させ.母体に移植して妊娠を成立させる生殖補助医療技術である。 主な技術としては.従来の体外受精-ET.卵細胞質内精子注入法(ICSI).着床前遺伝子診断(PGD).胚凍結.胚胚移植などがあります。 凍結保存.卵子・胚の提供.代理出産など。  ヒトの生殖補助医療の歴史は.1790年にジョン・ハンターが人工授精によって.男性器狭窄症の不妊カップルの生殖問題を解決したことに始まり.1978年に産婦人科医のパトリック・ステプトーンと発生学者のロベット・エドワーズが共同で体外受精-胚移植法を適用し.最初の体外受精を達成するまで.200年以上にも及びます。 1992年.パレルモは第2世代の体外受精を顕微授精で.第3世代をPGDで実現した。  第一世代の体外受精.すなわち従来の体外受精は.異なるレジメンの排卵促進剤を使用し.卵子が成熟したら超音波ガイド下で膣から取り出し.ペトリ皿の中で処理した精子と受精させ.受精卵は体外で一定の発達段階まで培養されてから女性の子宮口に移植されて.胎児への発達を継続させるものであった。  いわゆる第二世代体外受精と呼ばれるICSI(intracytoplasmic single sperm injection)は.簡単に言えば受精時に卵子の細胞質内に精子を直接注入して受精させるマイクロインジェクション法である。 その他の手続きは.従来の体外受精の技術と同じです。 極度の乏精子症や精子の弱い患者さんに適しています。  着床前遺伝子診断(PGD)と呼ばれるいわゆる第3世代の体外受精技術では.母体に着床する前に胚を選別し.遺伝性疾患のない胚を子宮に着床させることのみを目的としています。 胚は.遺伝性疾患を防ぐためにスクリーニングされます。 その他の工程は.従来の体外受精の技術と同じです。  以上のことから.第1世代.第2世代.第3世代という分類が誤りであることは明らかです。 第2世代の技術は.第1世代の技術を完全に置き換えることができるはずだと論理的に考えていますが.実際には.従来のIVF技術に操作を追加しただけで.WINDOWSと他のアプリケーションの関係のように.従来のIVF技術は.技術的操作プラットフォームなのです。 実は.従来の体外受精のバリエーションである生殖補助医療技術(ART)は他にも数十種類あり.世代で区別することはできません。  国際的には体外受精の技術に第1世代.第2世代.第3世代というものはなく.国がニュースの誇大広告のために好んでやっているだけだと思われます。 また.国際的には.第3世代の体外受精技術が90年に成功し.第2世代は92年に成功しているという現象もある。