肛門反射が弱くなったり消失したりする場合は.錐体筋膜や馬尾に両側性の障害があることを示しています。 馬尾の損傷は臨床的に多く.先天性や後天性の様々な原因による腰部脊柱管の絶対的または相対的狭窄が馬尾を圧迫し.一連の神経学的機能障害を引き起こすことが主な原因である。 馬尾神経の損傷に伴い.会陰部や下肢に異常な灼熱痛が生じ.重症の場合は排尿・排便障害が起こることもあります。 そのため.患者さんには大変ご迷惑をおかけすることになります。 肛門反射が弱くなったり.なくなったりした場合の検査は？ 1.肛門反射 肛門反射は人間の神経反射の中でも浅い反射で.人が横になって下肢をまっすぐに保ち.会陰部を小さな針でなでると.外肛門括約筋が収縮します。 検査者は.綿棒や頭の大きな針で患者の肛門周囲の会陰部皮膚を軽く刺し.正常であれば即座に肛門の収縮を確認することができます。 この反応が遅れたり.起こらなかったりする場合は.肛門反射が弱いか.ないことになります。 検査中に恥ずかしがったり.緊張したりすると.結果に影響することがあるので.そのようなことはありません。 2.肛門指診 肛門指診とは.医師が患者さんの肛門に指を入れ.病気の有無を調べる簡単な臨床検査法ですが.非常に重要な検査法です。 一般的に肛門の検査は.外肛門と内肛門の2つに分けられます。 直腸がんは.表面に凹凸やカリフラワー状の硬いしこり.膿や壊死した組織.暗赤色の血液などが感じられ.腸管が狭く.指の袖に暗赤色の血液が付着していることがあります。 患者の肛門周囲の皮膚を綿棒で.あるいは太い頭の針で軽く刺し.正常であれば直ちに肛門の収縮が見られる。 これらの反応が遅れたり.起こらなかったりする場合は.肛門反射が減弱または消失しています。 馬尾神経根損傷の場合.腰椎2番以下の神経損傷の諸症状を呈することがある。 馬尾神経の全損傷では.感覚障害が明確に区分され.上縁は前が鼠径部.後ろが上腸骨レベル.それ以下は臀部.会陰部.全下肢に感覚障害があり.自発痛（電気ショック痛）.会陰部の異常感覚が下肢に放射され.しばしば痛みを伴う感覚遅延がある。 馬尾の損傷は高さや程度に差があります。 その上下の境界線が異なることもある。 運動機能の回復は括約筋機能の回復よりも良好であり.感覚機能の回復は最悪であることが報告されている。 尿失禁の患者さんよりも尿閉の患者さんの方が.括約筋機能の回復が良好です。