中年の患者が「2年以上前から左下肢の放散痛を伴う腰痛を繰り返し.10日前から痛みと歩行困難が増している」ことを主訴に入院してきた。 数年前.労作後に臀部と左下肢後面の放散痛を伴う腰部膨満感を発症し.安静時に横になると楽になるとのことであった。 診察では.左アキレス腱反射が弱まり.左足指裏の足底屈筋力が低下していた。 腰椎のMRIでは.腰椎5-仙骨1椎間板が脱出を伴うヘルニアで.仙骨1神経根が圧迫されていることが確認された。 入院後.神経栄養・脱水治療.硬膜外神経ブロックを行い.症状は緩和されたが.ベッドからの移動時に痛み・しびれが残存していた。 術後すぐに腰痛.左下肢痛.しびれが緩和され.筋力も回復し.術後3日後のMRIでは椎間板ヘルニアが除去され.神経根の位置が再調整されたことが確認されました。 この患者さんは.「2年以上前から左下肢に放散痛を伴う腰痛を繰り返し.10日前から歩行困難で痛みが増悪」し.2年前に腰椎椎間板ヘルニアになりました。 今回も長時間の屈曲により破断した線維輪から髄核が脊柱管に脱出し.神経根の知覚・運動線維を刺激して腰や手足の痛み.しびれ.筋力低下が起きていました。 腰椎のMRIでは.腰椎5番仙骨1番に脱出を伴う椎間板ヘルニア.仙骨1番に神経根の圧迫を認めます。 この患者さんは「腰椎椎間板ヘルニア（腰椎5仙骨1脱出型）」と判断され.神経圧迫を取り除くために「経皮的椎間板ヘルニア摘出術」が行われ.すぐに症状が緩和されたとのことです。 実際.腰椎椎間板ヘルニアは怖い問題ではなく.診断さえはっきりすれば.低侵襲の椎間孔鏡技術で椎間板ヘルニアを正確に除去し.直ちに痛みを取り除き.外傷が少なく.リスクが少なく.費用が安く.回復が早いのです。