子宮の位置は.体の縦軸に対する子宮体の相対的な位置によって.前方.中央.後方に分類することができます。 子宮後位は.子宮の後傾の程度によりI度.II度.III度に分類され.I度.II度はほとんど無症状で特に治療の必要はありませんが.III度の子宮後位は子宮の後方への圧迫により腰痛.肛門痙攣感.月経痛などの症状が出ることがあります。 子宮の位置は前方が最も一般的ですが.生まれつき子宮の位置が後方の女性もいます。 図のように.子宮が前方に位置すると子宮口は後方に位置し.仰向けに寝ると膣の一番低い位置が後円孔で.ここに精液がたまり.子宮口が後方に位置することで精子が子宮腔内に入りやすくなる。 後宮の場合.子宮口が前方にあるため.前宮に比べ精子が子宮腔に入りにくい場合がありますが.排卵期には頸管粘液の分泌がピークに達し.10cmほど伸びるため.精子が頸管や子宮腔に泳いで入りやすくなります。 したがって.他の婦人科疾患がなく.排卵も正常で.卵管も開いていて.子宮内膜も正常であれば.単純な子宮後屈であっても.不妊の原因になるどころか.妊娠にさほど影響しません。 また.先天性ではなく.子宮内膜症や骨盤内炎症性疾患などの特定の疾患により.骨盤腔内に重度の癒着を起こし.子宮が引き伸ばされ.位置のずれを起こす後子宮がある患者さんもいます。 この場合の不妊の原因は.通常.骨盤腔内の炎症や癒着による排卵障害.卵管無力症.子宮内膜の耐性低下につながる子宮内膜炎であり.子宮の偏位は臨床症状の一つに過ぎず.不妊の根本原因とはなりません。 したがって.単純な子宮後屈であれば妊娠の心配はありませんが.1年以上妊娠を希望しているのにまだ妊娠していない場合は.不妊治療センターを受診して妊娠に影響する他の要因がないかをチェックする必要があります。