食生活の変化や習慣の変化に伴い.便秘に悩む子どもが増えている！ 幼児からティーンエイジャーまで.多かれ少なかれ便秘に悩まされています。 子どもの便秘は.便が腸管内に長くとどまりすぎて.排便回数が少なくなったり（1週間に2回以下）.排便間隔が長くなったり.排便間隔がそれほど長くなくても.便が出にくくなったり.出にくくなったり.便が乾いたりする状態です。 便秘はその原因によって.器質性便秘と機能性便秘に分けられます。 器質性便秘：器質性便秘は比較的まれで.身体診察.超音波検査.消化管画像診断などで診断することは難しくない。 一般的には外科的治療が必要である。 先天性巨大結腸症.肛門奇形.神経因性便秘など 機能性便秘：子供の便秘のほとんどは機能性便秘によるもので.器質的な変化はないが.その症状が長く続くため.子供は苦しみ.親は心配している。 機能性便秘の一般的な原因：1.食事量が少なすぎる：子供の食事量が少なすぎると.食べ物の消化.液体が吸収され.残りの食べ物の残渣が少なすぎる.腸壁の刺激が不十分で.腸の蠕動運動が低下し.便の排出が遅れる.食事量が少なすぎると.栄養失調.腹筋や腸の機能が弱体化し.便秘を悪化させ.悪循環の形成の原因となります。 2.不適切な食事構造：便の数と性質は食事構造と密接な関係がある。 もし子供が深刻な偏食.肉類.上質な穀類を多く食べ.果物や野菜などの粗繊維を含む食品を少なく食べたり.水分が少なかったりすると.便中の食物残渣が少なくなり.腸への刺激が少なくなり.腸の蠕動運動が弱まり.便が乾燥しやすく.排出しにくくなる。 また.炭水化物が少ないと.腸内細菌の発酵が弱く.便はアルカリ性で乾燥し.逆に炭水化物が多いと.腸内細菌の発酵が強く.便は酸性で柔らかくなります。 食品中のビタミンB1が長期間不足すると.腸壁神経節細胞の機能が低下し.腸管麻痺が起こる。 3.良好な排便習慣が身に付いていない：自制心の乏しい子供は.規則正しい排便習慣を身に付けることが難しいため.良好な排便反射が形成されず.便が長期間滞留し.最終的に腸壁の膨張を引き起こし.便秘を引き起こす可能性があります。 また.ショック.環境の変化.精神的ストレス.学習プレッシャーなどの精神的刺激があると.腸の反射が阻害され.便秘になる。 4.胃腸の力の異常：便秘によって引き起こされる胃腸の力の異常も珍しくない。 先天性異常や薬物の影響もある。 子供の便秘治療：どのように便秘を治療するか？ 便秘治療の目的は.症状を和らげるだけでなく.便秘の原因を解決し.腸の機能を正常に戻し.良い食習慣と排便習慣を身につけることです。 1.適度な食事：食事は適度に調整し.栄養のバランスを考え.野菜.果物.粗い穀物など食物繊維を多く含む食品を多く摂る。 偏食や偏食の習慣を直し.規則正しく食べる。 十分な水分摂取を心がける。 2.運動排便習慣：排便は複雑な条件の排出であり.排便習慣は.一般的に2〜3週間を開発することができ.運動を繰り返す必要があります。 毎朝トイレにしゃがむようにし.恣意的に時間を変えないことが一番です。 親は根気よく.叱るのではなく.励ますことが大切です！ 3.適切な活動：適切な活動は.腸の蠕動運動を促進し.便秘を効果的に解消することができます。 乳幼児は.1日2-3回.1回10-15分.時計回りに腹部を優しく動かす受動的な体操をすることができます。 4.心理的行動療法：子供の緊張を排除し.圧力をかけすぎない。 快適でリラックスできる学習・生活環境を作るようにする。 5.バイオフィードバック療法：一般的に用いられるバイオフィードバック治療プログラムには.肛門周囲筋力強化バイオフィードバックトレーニング.直腸感覚閾値改善バイオフィードバックトレーニング.括約筋反応時間短縮バイオフィードバックトレーニング.肛門括約筋収縮反射確立バイオフィードバックトレーニング.排便力変化バイオフィードバックトレーニングなどがある。 6.薬物療法：（1）下剤：硫酸マグネシウム.流動パラフィン.フェノールフタレイン。 後者2つは吸収されないだけでなく.腸管内の水分の吸収を妨げる。 (2）浸透圧性下剤：ラクチュロース.ポリエチレングリコールなど.浸透性が高いため.水分が腸管内にとどまり.気道が便の役割を軟化させる。 (3）増量剤：小麦繊維など。 便の量を増やし.便の腸管への刺激を強め.便が腸管を通過する時間を短縮する。 (4) 潤滑剤：コルク栓.温生理食塩水浣腸など。 (5)消化力剤：モルホリンなど (6)微小生態剤：腸内細菌叢のアンバランスを改善し.腸の蠕動運動を促進する有機酸を生成し.消化機能を改善し.排便を促進する。 多くの親は.子供がたくさんの薬を飲み.食事にも気を配っているが.それでも便秘が解消されないと答えている。 便秘の治療は総合的な治療であり.食生活を改善し.良い食習慣と排便習慣を身につけ.さらに薬物療法を行うことが重要である。