最近.多くの親は.赤ちゃんの便に血の問題を相談している.そして.今日.私たちは.誰もが学ぶために.親も関連する知識を習得し.便に血の原因について話します.本当に遭遇も途方に暮れることはありません！
便潜血とは？
まず.赤い便は血液ではないということをはっきりさせておくことが重要です
ほとんどの場合.親は便の中に赤い物質があることに気づきますが.それは必ずしも血液ではありません。 検査に便を持ち込んで結果がまったく正常であった場合.親は心配になる！ 赤血球は検出されず.潜血反応も陰性である。 病歴を聞くと.その子は前日にドラゴンフルーツ.トマト.スイカを食べたばかりで.消化しきれなかった食べかすだった！ また.セフジニル.リファンピシン.モンテルカストなどの薬を最近服用した子供もいる。 これらは偽血便と呼ばれる。 偽警報です！ 特に新生児期には.母親の産道を飲み込んだり.乳首が破れたりしたために出血するケースもあります。 また.口.上咽頭.気管支.肺.これらすべての部位からの出血を除外する。
仮性出血でないと判断され.便に赤血球が認められ.潜血反応が陽性であった場合.次のステップは出血部位.出血場所.出血の種類を特定することです。 次のステップは.出血部位と出血量を特定することです。
出血部位：上部消化管か下部消化管か？
上部消化管出血はより上方で.赤血球が消化管を通過した後.便が黒く見えます。 出血の量が少なければ.なかなか発見できないかもしれません。 上部消化管出血の量が多く.便が黒い場合は.食道や胃十二指腸で出血している可能性が高く.食道静脈瘤破裂出血や胃十二指腸潰瘍出血などがよく見られます。
下部消化管出血は.下部消化管に位置するため.血便の多くは鮮やかな赤色か暗赤色です。 より一般的なものは.裂肛.痔核.ポリープ.マイケル憩室.腫瘍などです。 下痢が長引いたり.肛門周囲の皮膚や粘膜が壊れたりした子供も血便をすることがあります。
また.凝固障害.急性感染症（流行性出血熱.腸チフス.パラチフス）.寄生虫症（鉤虫症.住血吸虫症）.敗血症.食中毒.薬物中毒.遺伝性出血性毛細血管拡張症などの全身疾患も血便の原因となります。 出血.アレルギー性紫斑病など。
2.出血の色と量：
(1)少量の血便.鮮やかな赤色.便の表面に付着した血液.乾いた便.排便時に泣く.ほとんどが便秘によるもの;
(2)多量の血便.暗赤色または黒色.ほとんどが上部消化管からの出血.または急性出血性壊死性腸炎.腸チフスなどの出血。
（3）ジャム様便とは.血液と粘液が混ざったゼリー状の便のことで.年齢が6～18カ月で.発作的な泣き声を伴う場合などは.腸重積を考える必要があります。
（4）便を出すときに泣かない場合は直腸ポリープを.よく泣く場合は裂肛を.また腸重積症などで見られる場合は直腸ポリープを考えましょう。
（6）膿便・血便：痛みがなければポリープの除外.腹痛があれば赤痢.寄生虫症などに注意。
3.排便との関係：
(1)排便後に血が滴り落ち.便に混じらないのは.主に痔核.裂肛に見られる
(2)激しい腹痛を伴う：腸重積.出血性壊死性腸炎
(3)排便時の痛み：裂肛。
まとめ：
血便の場合.まず出血かどうかをはっきりさせ.次に出血部位と出血量をはっきりさせ.最後に入念な身体検査と補助的な検査で診断をはっきりさせる。 診断が遅れないように.保護者は便を検査に出し.医師に詳しく尋ねるべきである。