以前は.1歳まで待つことを勧めていたシンデクティリー手術ですが.現在では.さまざまなテクニックを組み合わせ.多くの経過観察を行うことで.生後6カ月前後で手術が可能であることがわかってきました。 なぜでしょうか? 生後6ヵ月で手術を受けた赤ちゃんは.1歳以上で手術を受けた赤ちゃんよりも回復が良いことがわかったからです。 回復力というのは.手術による感染と闘う赤ちゃんの能力という意味ではなく.皮膚が傷から回復するスピードのことで.生後6ヶ月頃に手術を受けた赤ちゃんの方が良いのです。 月齢が低ければ低いほど.指の相対的な端の傷は小さくなりますし.小さな指ですから.傷が小さければ小さいほど皮膚の治りも早くなりますから.年長児に比べて手術をするのに良い時期だと考えています。 私たちが過去に.合指症の赤ちゃんに手術の時期を遅くすることを提案したときのもう一つの配慮は.手術後に這い指になることを恐れたことでした。 つまり.手術後.シンジクティリーを切り離した後.時間が経つと.またゆっくりと指が上ってくる.これはシンジクティリーの手術が再発したのと同じことであり.この皮膚の上りの再発は正常な皮膚の状態ではなく.瘢痕(はんこん)であり.6ヶ月という早い時期に手術をすることで.瘢痕が大きくなり.指が上ったり動いたりする可能性が高くなるのではないか.と以前は考えていたのです。 しかし.長年の経験と経過観察の結果.技術的な変化により.生後6ヶ月頃の赤ちゃんと1歳以降の赤ちゃんとでは.指が動く割合が同程度であることがわかり.それであれば.手術を前倒しすることも可能であることから.現在では.生後6ヶ月頃の赤ちゃんであれば.指割りの手術を受けても問題ないと考えています。