前回の記事で述べたように.ワーファリンはビタミンK拮抗薬であり.ワーファリン服用中にビタミンKを補給すると.薬の効果が減弱します。 多くの患者さんは.薬を飲んでいる間は.ビタミンKを含むすべての食品を食べることができないのではないかと思っています。 私たちの日常生活には.ビタミンKを多く含む食品がたくさんあり.特に緑の葉野菜が多く含まれています。 ここでは.ビタミンKを多く含む食品を簡単にご紹介します。 ビタミンK含有量：緑の葉野菜＞肉・卵・牛乳＞果物・穀類 ビタミンKの含有量に応じて.以下のように分類されていますので.参考にしてください。 No.1 ほうれん草.ケール.ビート.インゲン.レタス.カリフラワー.マスタード.パセリ.根菜.グリーンピース.海藻類。 2位 牛レバー.豚レバー.魚卵.タラ肝油.バター.大豆油.卵黄.ヨーグルト.チーズ.ヨーグルト.ナッツ類など 3位 梨.イチゴ.パパイヤなどの果物には少量のビタミンKが含まれていますが.穀類にもあまり含まれていません。 このように.ビタミンKのカバー範囲は非常に広いので.完全になしというのはあまり現実的ではありません。 すでに病気で.特に栄養が必要な患者さんには.なおさら全く飲まないことが大切です。 どのように摂取すればよいのでしょうか？ 8つの言葉で言うと.「肉と野菜を少量ずつ上手に組み合わせること」。 INRにあまり影響を与えないように.1日3食.肉類と野菜を少し（上記の食品は.少なくてもいいので食べてください）バランスよく食べてください。 ある日は肉と魚.別の日は緑の葉野菜」という食事パターンを採用しないことです。 患者さんには.良い食事を心がけ.定期的にINR値を見直し記録することで.INR値が大きく変動したときに.それが食事によるものかどうかを追跡できるようにすることをお勧めします。 もう一つ強調しておきたいのは.ビタミンKを多く含むサプリメントは摂取しない方が良いということです。 サプリメントを飲むときは.必ず成分表を確認しましょう。 ただ.普段からお酒を飲まないように気をつけましょう。