けいれんを起こさせないようにする必要があるのは、どのようなお子さんですか?

  まず強調したいのは.熱性けいれんの大半は良性経過であり.中国では現在.過剰治療が一般的であるということです。 第二に.熱性けいれんの大部分は予後が良性であること.短時間の熱性けいれんは転倒などの事故がなければ.脳に大きな影響を与えず.「子供を煙に巻く」ことはないことを保護者に教育することが最も重要であります。 また.急性期発作の対処法を親に教え.過度のストレスや不安に陥らないようにすることも重要です。  予防が必要な場合は.抗てんかん薬による長期的な予防と発熱による一時的な予防があります。 これらの予防は熱性けいれんの再発を抑制しますが.認知機能やGの発生率などの長期予後をどの予防治療でも変えられるという証拠はありません。様々な予防法の副作用の可能性を考慮すると.今回の知見は熱性けいれんの大多数の子どもにとって 今回の知見により.熱性けいれんの大半の子どもには予防的治療は推奨されないことが確認されました。  熱性けいれんの頻度が高すぎる(5回/年以上).あるいは熱性けいれんが持続する(30分以上)少数派の子どもには.医師の監督のもと.適宜.以下の予防措置をとることができます。 (長期的な予防:バルプロ酸又はレベチラセタム若しくはフェノバルビタールを経口投与することができる。 (ii) 断続的な一時的予防:発熱の初期にジアゼパムを1回0.3mg/kgの用量で速やかに経口又は直腸投与し.8時間間隔で最大3回まで連続投与することができる。 しかし.この方法でよく見られる副作用は.眠気や運動失調などの中枢神経症状で.髄膜炎や脳炎などの重大な病気を隠してしまう可能性があることを強調しておきたい。 また.熱性けいれんは.初発熱から短時間で発症するものや.けいれん発症後に発症するものもあり.一時的な経口予防薬の適用は時期尚早であり.予防の失敗につながることが少なくありません。 長期的な予防を行うにせよ.一時的な予防を行うにせよ.考えられる利点と欠点を慎重に評価し.両親と十分にコミュニケーションを取った上で決定する必要があります。