薬物性胃不全麻痺の予防法

  薬が原因で起こる胃痛もあり.そのため「薬原性胃ろう」と呼ばれ.ある薬を飲むと胃が痛くなったり.酸が逆流したり.食欲がなくなったりします。 このような胃痛の場合.単純に鎮痛剤や胃薬を飲めばいいというわけではなく.服薬の習慣や方法を調整することが大切です。  北京朝陽病院消化器科の主任医師であるシャン・ジャンミンは.「薬原性胃腸病」は主に薬物による胃粘膜への刺激の度合いが異なるため.胃粘膜のうっ血やびらんを引き起こすと説明した。  薬原性胃不全麻痺」を引き起こす可能性のある主な薬剤は.アスピリンなどの非ステロイド系薬剤や抗凝固剤などです。 特に冠動脈疾患の患者さんは.その病状からアスピリンを長期間服用する必要がある場合が多く.「薬原性胃不全麻痺」を避けるために.食後に服用し.同時に胃粘膜保護剤.さらに硫酸第一鉄やドキシサイクリンなどを追加するよう医師に指示されることが多いようです。  実は.「薬原性胃ろう」は完全に予防することができるのです。 まず.慢性疾患の患者さんが急に急性疾患を発症した場合.まず急性疾患を和らげる薬を服用することです。 例えば.冠動脈疾患の患者さんに急性胃炎を併発した場合.心臓疾患用のアスピリンをやめて.急性胃炎の薬を先に服用するのがよいかもしれません。  これは.アスピリンは投与に時間がかかるのに対し.急性胃炎の薬は通常2~3日しか服用しないため.「薬害胃炎」の発生を抑えることができるのです。 2つ目の予防策は.代替薬の使用です。 例えば.アスピリンから腸溶錠に変更したり.レセルピンを含む降圧剤の併用が適切でない場合に医師の指導のもと他の降圧剤に変更することで.薬の効果を確保し.胃や腸への負担を軽減することが可能です。 最後に.胃粘膜の刺激を抑えるために.水溶液に切り替えることも可能です。 例えば.塩化カリウム溶液(濃度10%)10mlは.塩化カリウム錠剤1gに相当します。 食前の空腹時に.多量の水とともに服用すれば.数分で胃から十二指腸に通過しますが.牛乳に溶かして希釈して服用することも可能です。