虚血性脳血管障害には.一過性脳虚血発作（TIA）.可逆性脳虚血性神経障害（RIND）.完全脳卒中（CS）などがあります。 虚血性脳血管障害の国際的な外科治療は.1950年代から1960年代にかけて.頸動脈内膜剥離術（CEA）や一度頭蓋内-頭蓋外動脈バイパス手術が行われるようになった。 中国の関連部門は1970年代からこの分野の研究を行い.国家「第九次五カ年計画」の研究プロジェクトに含まれています。 虚血性脳血管障害の外科的治療は現代の脳神経外科の重要な一部分であり.CEAは頸動脈狭窄症の治療の重要なツールであり.真剣に取り組むべきものである。 I. 頚動脈内膜剥離術（CEA）の適応 1. 再発（4ヶ月以内）の大脳半球または網膜の一過性虚血発作（TIA）.または障害のない軽度の完全脳卒中で.同側の頚動脈狭窄率が70％超の病変がある場合。 2.全身状態が良好で.無症状の頸動脈狭窄度が70％以上の者。 3.両側頸動脈狭窄症：症状のある側を先に手術し.血行動態の変化が著しい場合は症状の重い側を先に手術する。 4.片方の頸動脈が閉塞し.もう片方に狭窄がある場合は.手術の選択を慎重に行う必要があります。 5.緊急頸動脈内膜剥離術は.以前から明らかだった頸動脈雑音の消失.近位頸動脈の高度狭窄（90％以上）または完全閉塞を伴う頸動脈閉塞が証明された急性発作に適しているが.その手術時間は3時間未満と限られており.リスクも大きく有効性も未確定であり.現時点ではルーチン化しないほうが良いだろう。 II.動脈血管形成術（PTA）の適応 1.他の外科的処置のリスクが高い症候性高齢者（75歳以上）患者。 2.再発性の頸動脈狭窄症または放射線による狭窄症。 3.重症の全身疾患を伴う進行性の脳卒中；血栓溶解療法との併用。 3.頭蓋内減圧術の適応 頭蓋内減圧術は.頭蓋容積を増加させ.頭蓋内圧亢進を抑え.脳組織の有効灌流を高め.虚血状態を改善するものである。 内科的治療が無効な難治性の脳梗塞や小脳半球梗塞に有効な場合があります。 これらの患者はいずれも頭蓋内圧亢進が顕著で.早期に脳ヘルニアや脳幹圧迫症状を呈し.CT上では大きな梗塞と水腫が認められる。 その有効性については.体系的な評価がなされていないのが現状です。 推奨：(1) 症状の有無にかかわらず.重度の片側頸動脈狭窄症（70％以上）.または薬物療法が無効の場合.CEAを検討することができる。 術前に両側頸動脈の流量を評価する必要があります。 (2)急性虚血性脳卒中患者に対して.24時間以内の緊急CEAは推奨されない。 (3) 脳梗塞で占拠作用があり.神経学的悪化が進行している場合.救命のためにデブリードメントを伴う減圧術を考慮することがある。