虚血性脳血管障害の薬物治療 血液の酸素供給を回復させるためには.早期の血栓溶解療法が必要である。 脳循環を改善し.脳代謝を抑え.脳浮腫を軽減する。 高血糖の是正.血液粘度の低下.水電解質平衡の維持を目的とした全身治療薬。 脳塞栓症の再発防止.病状の安定化.脳梗塞のさらなる進展の整理.神経障害の可能な限りの軽減.合併症の予防を図ること。 薬物療法 1.治療メカニズム：血栓溶解.抗血栓溶解.フィブリン低下.2.治療薬の選択.超早期（発症6時間以内）の血栓溶解を行う.①よく使われる薬剤はアルテプラーゼ.②発症3時間以内に使用する.③注意点：血栓溶解には胃粘膜保護剤を併用する.血栓溶解前に低分子ブドウ糖または20％マンニトール注射を静脈内投与できる.治療前・治療中・治療後に血圧変化のモニターを実施する。 出血は通常.血栓溶解療法後に起こります。 急性期（発症から48時間以内）： ①血液希釈療法を行う.一般的に使用する薬剤は低分子ブドウ糖カテプシスである。 抗凝固療法.一般的に使用されるヘパリン.ヘパリン抗凝固療法の適応症：一過性脳虚血発作.脳血栓症.脳塞栓症.特に一過性脳虚血発作が最も効果的です。 抗血小板剤である低用量アスピリンは.脳虚血の予防・治療と副作用の発現を回避することを両立させることができる。 血管拡張剤としては.虚血性脳血管障害に良好な治療効果を有するイチョウ葉製剤が一般的に使用されている。 脱水剤 20％マンニトール注射による脳浮腫の軽減は.梗塞部位の縮小や障害予防に一定の効果があります。 (6) 一般的に使用されるカルシウム拮抗薬には.ニモジピン.ニカルジピン.ベラパミルがある。 (6)シタラビン・カテプシンなどの脳代謝活性化剤を使用する。 回復期：ビタミンE・Cの内服.イチョウ葉製剤などの抗酸化剤.血液循環を活性化し瘀血を解消する生薬製剤.低用量のアスピリンなどを用いると.回復期治療の目的を達成することができる。