ある降圧薬が血圧を下げるのに優れているとは一概に言えず，患者の状況に応じて最も適切な降圧薬を選択する必要がある。 現在、臨床で一般的に使用されている降圧薬の第一選択薬は、カルシウム拮抗薬、アンジオテンシン変換酵素阻害薬（ACEI）、アンジオテンシンII受容体拮抗薬（ARB）、β遮断薬、利尿薬などの5種類に大別される。 カルシウム拮抗薬では、アムロジピン、ニフェジピン徐放錠などがよく使用される。 ACEIクラスの薬剤、一般的に使用される薬剤はカプトプリル、エナラプリル、ベナドリルなど。 ARBクラスの薬剤、バルサルタン、テメサルタン、クロサルタンカリウムなど。 メトプロロール、ビソプロロールなどのβ遮断薬。 利尿薬は主にヒドロクロロチアジド、フロセミドなど。 以上の5種類の降圧剤は、患者の状態に応じて医師の指示を受ける必要がある。 例えば、ヒドロクロロチアジドの収縮期血圧降下作用は拡張期血圧降下作用よりも有意に優れており、β遮断薬は狭心症、心筋梗塞、心不全、不整脈、緑内障、妊娠などを合併した高血圧患者に適している。 長時間作用型カルシウム拮抗薬は、脳卒中、血管性痴呆の予防、抗動脈硬化作用に優れ、糖脂質代謝や電解質代謝に影響を与えない。 結論として、医師のアドバイスに従って適切な降圧薬を選択することで、良好な降圧効果を得ることができ、他と盲目的に比較することなく、総合的な効果が高くなる。