秋風が吹き.カニの足が黄色くなる 秋はカニがおいしい季節ですが.秋の涼しい風は.アレルギー性鼻炎に悩む多くの人にとって苦痛な季節でもあります。 鼻のかゆみ.くしゃみ.鼻水.鼻づまりが重なると.目の充血（目のかゆみで目をこすってしまうことがある）.鼻の赤み（常にナプキンで鼻を拭いてしまう）.鼻声（周りの人にひどい風邪だと思われ.おそらく自分では気づかずに遠ざかってしまう）などになることがあります。 普段から症状があっても.季節の変わり目には悪化する患者さんもいます。”Dr. Cheng.薬と鼻腔スプレーの他に.手術はできますか？”と一斉に聞いてくるのです。 私が答える前に.「アレルギー性鼻炎は治るのですか？ いろいろな広告を見たり.○○病院や○○病院に行ったりして.手術で治るという人もいるようですが.よくわからないので.お願いにきました。” ここで.不安な患者さんに申し上げたいのは.これまでアレルギー性鼻炎の治療は.国際的な医学界で常に模索される難しい分野の一つであったということです。 ですから.私は患者さんに「アレルギー性鼻炎は治りにくいですが.どうか心配しないで落ち込まないでください」と科学的にお伝えしています。ARIAのガイドラインでは.患者さんの状態や経過に応じて.ケースバイケースの標準的な治療が必要であり.それによって症状をうまくコントロールすることが推奨されています。 標準的な治療としては.ダニ.植物花粉.真菌.ペットなどのアレルゲンの回避.アルコールやタバコの禁煙.重症の場合は鼻腔スプレーや抗ヒスタミン薬の外用.アレルゲンが特定できれば減感作.薬が効かない場合や他の鼻の疾患がある場合は外科手術が行われます。 どのような患者さんに手術が必要なのか？ 1.アレルギー性で鼻ポリープや副鼻腔炎がある。 アレルギー性鼻炎の患者さんの多くは鼻甲介が肥大しています。 鼻甲介が肥大すると鼻腔が狭くなり鼻づまりを起こし.鼻茸を伴う場合は副鼻腔炎で鼻づまりを悪化させることになります。 中隔偏位と下鼻甲介の肥大を伴うアレルギー性鼻炎。 内視鏡的中隔矯正術は.低侵襲である。 下垂体肥大症は.低侵襲で鼻づまりにも効果のある低温プラズマアブレーションで治療することが可能です。 3.アレルギー性鼻炎は下鼻甲介の肥大を引き起こし.鼻づまりが明らかで.薬の使用は効果的でないか.または長期の薬物治療を受け入れたくない。 下鼻甲介の低温プラズマ高周波焼灼術は低侵襲で.鼻づまりにも良い効果があります。 手術は怖いですか？ 危険はないのでしょうか？ 痛みに耐えられるか？ 成人の場合.通常.局所麻酔を行い.重篤な心肺疾患を持たない患者さんであれば.すべての処置に十分な忍容性があります。