”IgA腎症 “は.原発性糸球体疾患の代表的な疾患で.慢性腎不全に至る代表的な疾患の一つです。 慢性腎不全にならないためには.早期予防と早期治療が大切です。”今回は.IgA腎症とはどんな病気なのかを学んでみましょう。” IgA腎症は.糸球体チラコイド領域におけるIgA系免疫複合体の沈着を示す腎免疫病理を特徴とする一般的な原発性糸球体疾患です。 IgA腎症は年齢に関係なく発症し.15～35歳の患者が全体の80％を占めており.その臨床症状は様々で.主に血尿として現れ.その程度も様々で蛋白尿.高血圧.腎機能障害等を伴うことがあり.その症状は 慢性腎不全に至る最も一般的な腎臓病の一つです。 では.IgA腎症の臨床症状にはどのようなものがあるか見てみましょう。 臨床症状：IgA腎症にはさまざまな臨床症状があり.糸球体疾患を呈することがありますが.最も多いのは.episodic carnitic haematuriaと無症状血尿やタンパク尿です。 1.エピソード性血尿：40〜50％の患者さんに見られ.一過性または反復性で.上気道感染後数時間から1〜2日後に起こることが多いため.「感染性同期性血尿」と呼ばれてきました。 2.無症状の顕微鏡的血尿（蛋白尿を伴う.または伴わない）：約30〜40％の患者さんに無症状の尿検査異常が認められ.多くは身体検査で発見されます。 本疾患の経過が緩慢であるため.ほとんどの患者さんで発症時期を特定することは困難です。 このグループの臨床予後はほぼ良好であるが.蛋白尿を伴うものはそうではないので.それが可能な地域では早期の腎生検と早期診断が必要である。 3.蛋白尿：IgA腎症患者の多くは軽度の蛋白尿を認めますが.10-24％の患者は大量の蛋白尿を認め.ネフローゼ症候群を併発することもあります。 4.高血圧：IgA腎症の成人患者における高血圧の発生率は高く.IgA腎症の患者は悪性高血圧を発症し.悪性高血圧を引き起こす最も重要な腎実質疾患である。 5.慢性腎不全：IgA腎症の患者さんの多くは.診断後10〜20年で徐々に慢性腎不全の段階に入っていきます。 6.急性腎臓障害 この病気の診断を確定するためのゴールド・スタンダードは.ネフローゼを行い.腎臓の病理検査を行うことですが.患者さんが受けることを躊躇する臨床的な懸念がまだ多く残っているようです。 IgA腎症は.主に顕微鏡的血尿や肉眼的血尿の再発を特徴とする。 初期や再発時に典型的な “咽頭炎同期血尿 “を示す患者もおり.臨床上高い診断価値を有している。 治療に関しては.高先生は「中医学と西洋医学の併用.まず中医学.次に西洋医学」と提唱し.タンパク尿が2gを超える場合はホルモン剤＋免疫抑制剤の使用も検討するとしています。 中医学的な治療という点では.高先生が師匠の李氏朝鮮のスープをベースに新しく作った李氏朝鮮のスープは.この病気に対して十分な治療効果があるのです