毎年冬になると.肌のかゆみが一部の人の生活を左右する大きな問題となります。特にエアコンの効いた部屋では.暖かさと乾燥が肌の問題を「悪化」させ.常に掻いていても「かゆみを和らげる」ことができないのです 暖かさと乾燥が肌トラブルを「悪化」させ.ひたすら掻いても「かゆみが解消」されない。 皮膚科を受診して症状が改善する人もいれば.どんな薬を使っても良くならない人もいます。 単なる肌荒れではないのか？ そんな中.一昨日.下肢の皮膚のかゆみで睡眠に深刻な影響を受けている高齢の紳士が来院されました。 数ヶ月前から皮膚科を受診し.内服薬や外用薬を多数使用していたが.まだ大きな改善は見られなかった。 別の皮膚科に変えたところ.病歴を詳しく見て.まずは静脈瘤を診てもらったほうがいいと言われた。 この老紳士は長年.下肢静脈瘤に悩まされていたが.深刻に考えていなかったことがわかった。 ここ数年.毎年冬になると.足の皮膚が赤くはれ上がり.強いかゆみを伴うようになっていた。 皮膚のトラブルと静脈瘤を結びつけて考えたことはなかった。 血管外科に入って初めて.その原因をきっぱりと突き止めたのだ。 静脈瘤があると.なぜ皮膚がかゆくなるのですか？ 下肢静脈瘤は.静脈弁が破壊され.血液が逆流することで起こります。 静脈血が長時間逆流することによって生じる高い圧力により.高分子.赤血球.代謝産物が皮膚組織の隙間に入り込み.静脈うっ滞性皮膚炎として知られる二次的な炎症反応を引き起こします。下肢静脈瘤は.ステージ4になると.うっ滞性皮膚炎のさまざまな症状に発展することがあります。 静脈うっ滞性皮膚炎はどのような症状ですか？ 1.下肢静脈瘤に伴う皮膚の発赤.剥離.かゆみ 2.皮膚の色の濃さ 3.脂漏性強皮症とも呼ばれる皮膚の肥厚.腫脹.硬化.萎縮 4.皮膚の破れ 5.治りにくい潰瘍の形成 「3フィートの氷を凍らせるには1日以上かかる」上の写真のような重度の皮膚炎は1.2日で発症するものではありません。 むしろ.初期の軽度の静脈瘤が効果的に治療されず.病気が遅れた結果である。 静脈うっ滞性皮膚炎が起きるとどうなる？ 静脈瘤の治療は.逆流の問題を取り除かなければ皮膚の栄養状態が改善されないため.手術が望ましいとされています。 その他の補完的治療としては.1.ワセリンや無香料ローションなどの皮膚保湿剤の使用.2.暖房や頻繁な温浴など過熱する環境を避ける.3.歩行訓練や医療用圧迫ストッキング.4.皮膚科医の監督のもとステロイドクリームの外用（ステロイドクリームは治癒しないことを避けるために皮膚が既に壊れている場合は慎重に使用すべき）.5.静脈性潰瘍は.通常の治療で対応すべきです。 薬は定期的に交換する必要があります。 手術後.皮膚のかゆみは改善されますか？ 低侵襲性静脈瘤手術を受けた患者さんの大多数は.あざのような皮膚炎の症状が大幅に改善され.皮膚のかゆみが抑えられ.色素沈着が減少し.潰瘍のプロセスを効果的に予防することができます。 ごく一部の方は.非常にしつこいかゆみで.ほとんど大きな改善が見られないことがあります。 そのため.下肢静脈瘤は.皮膚のかゆみが出る前に手術で治療するのがよいでしょう。