肥満が糖尿病を引き起こすこと.肥満ががんを誘発すること.膵臓がんが糖尿病の主な原因であることは多くの人が知っている。 実際.肥満.糖尿病.膵臓がんの三重関係は.多くの信頼できるデータによって確認されている。 体格指数（BMI≧35.肥満）は.標準体重の人（BMI：18.5～24.9）に比べ.膵臓がんのリスクが有意に上昇する。 また.BMIが5
kg/m上昇するごとに膵臓がんのリスクが12%上昇すると主張する研究もある。 同様に.糖尿病と膵臓がんリスクも近年疫学的に研究されている。 膵臓がん患者の34％に糖尿病が誘発されていることが示唆されている。 このように.糖尿病の経過と関連する場合.発症は糖尿病と膵癌のリスクにおいて重要な因子である：死亡した膵癌患者は通常.糖尿病の合併歴がある。 しかし興味深いことに.糖尿病の罹病期間が長ければ長いほど.発症する可能性は低くなるようである。 多くの先進国では.肥満や糖尿病の罹患率の増加は.膵臓癌の罹患率とも正の相関関係がある。 従って.膵臓がんを生物学的マーカーによってスクリーニングできないかと考えるのは自然なことである。 しかし.両者の生物学的メカニズムについては.今のところ不明である。 肥満はなぜ癌を引き起こすのか？ 肥満は直接的な発癌因子ではなく.肥満が癌の発生を誘発する正確なメカニズムは今のところ不明である。 しかし.太っている人の生活習慣を見れば.その相関関係を理解することは難しくない。 肥満の人は.高カロリー.動物性脂肪.トランス脂肪酸.精製された炭水化物を好む傾向があり.食物繊維.全粒穀物炭水化物.野菜.果物の摂取は不十分である。 このような食生活は.体内のホルモンバランスを崩す原因になる。 肥満の脂肪組織はアロマターゼを過剰に分泌し.エストロゲン前駆体からエストラジオールへの変換を促進し.血清エストラジオール濃度を上昇させるからである。 エストロゲンの濃度が高いことも低いことも.乳がんや子宮内膜がんなど多くの種類のがんの発生に関係している。 さらに.過体重や肥満はインスリン抵抗性に直結し.高インスリン血症を引き起こし.細胞増殖の調節サイクルに影響を与え.遺伝子変異やがんの発生を加速させる。 肥満や太り過ぎは確かに健康に害を及ぼすが.痩せれば痩せるほど良いというものではなく.最も適切なBMIは22で.18以下も健康に害を及ぼすだけでなく.肺がんなどのがんのリスクを高める。 がん予防の観点からも.体重コントロールは有効な手段です。 積極的に体重を減らすことで.乳がんや大腸がんの相対リスクが50％減少するという研究結果もあります。 手術で減量できますか？ 腹腔鏡下胃縮小術として完全に知られている胃縮小術は.スリーブ胃切除術とも呼ばれ.腹腔鏡を使って胃の大弯を垂直に切り取り.その結果約150ccの小さな胃袋が形成され.約4～5オンスの食べ物を入れることができます。 体内に異物を入れる必要がなく.減量効果が高いというメリットがある。 減量手術は.余分な体重の60～80％を減らすことができ.術後の食事.生活習慣.運動習慣が.専門的な医療従事者のサポートや支援を受けながらうまく調整されれば.結果はさらに良くなります。