まず.精液のルーチン分析における主な指標である密度.生存率.形態などの分析に.病歴を組み合わせる必要があります。 病歴もないのに.検査結果だけを分析するのは極めて甘く.患者の治療に対して無責任な態度である。 それは.第一に.ルーチンの精液は機能的な検査ではなく.精子の密度.生存率.形態などの指標のみによって生殖能力を粗く判断するものであり.人を外見で判断するようなもので.あまり正確ではない。 ナポレオンや鄧小平などの偉人が背が低かったから能力が低かったとは言えないし.国家隊のメンバーがイケメンでダサイからこれを根拠に超能力者だったとは言えない。第二に.日常の精液分析は.精子が何個受精まで達したのか判断できるものではない 次に.通常の精液分析では.受精に至った数少ない精子の受精能は判断できないので.男性の生殖能力を正しく評価するには.病歴などの臨床情報と合わせて総合的に判断する必要があります。 世界保健機関（WHO）は.男性不妊症を「男女ともに避妊をせず.通常の性生活を送っている場合.男性要因で1年間生殖能力がないこと」と定義しています。 私たちの臨床では.女性が34歳以下なら1年.35歳以上なら半年で不妊症のプロセスに入るのが限界です。 不妊症の既往がある場合：精子形態に関しては.WHOラボラトリーマニュアル（第4版）には.他の精液パラメータの正常基準値の後の注釈を除いて.正常基準値がない：体外受精-胚移植（IVF-ET）は正常精子形態率が<15%であると成功率が低くなる。WHOラボラトリは男性不妊治療の評価のゴールドスタンダードでこの基準に従っていれば.その評価はできる WHOラボラトリーマニュアルは男性の生殖能力を評価するためのゴールドスタンダードであり.この基準に従えば.精子形態はIVF-ETの成功率に影響を与えるだけで.少なくとも他の側面には明確な影響を与えないと考えられます。 WHOラボラトリーマニュアル（第5版）では.正常な形態が4％以上あれば十分とされている場合があります。 精子の形態は変動する可能性がありますが.権威ある実験データがないため.あまり変動しないと思われます。 形態異常に対する特効薬はありませんが.ビタミンEや葛根湯などの簡単なお薬は使えると思います。