よくクリニックで.「先生.どうして私の精子の奇形率は90％なんですか」という患者さんに会います。 他院での私の精子奇形率は20％しかなかったんですよ！？ それでも妊娠できるのか？ 何か薬を飲まないと治らないのでしょうか？” 精子奇形率とは.精子の頭部.頸部.尾部の形態異常のことで.頭部奇形には大頭.小頭.双頭など.頸部奇形には太頸.骨折など.尾部奇形には巻尾.双尾.折尾など.が含まれます。 WHO Human Semen Examination and Laboratory Manual (5th Edition)の検査基準によると.精子奇形率96%以上は異常精子とされています。 つまり.上記の患者さんがおっしゃる90％という精子の奇形率は.全く正常なものであり.心配する必要はないのです。 では.なぜ精子の奇形率が高いのでしょうか？ これは.精子は成熟だけでなく生産過程でもさまざまな影響を受けるため.頭部.頸部.尾部のすべてに形態異常がある可能性があり.より厳しい第5版の検査基準と相まって.精子奇形率が高くなるためです。 したがって.精子の奇形は正常な現象であり.正常範囲内であれば心配する必要はない。 では.なぜ他院で検査すると精子異常率が20%になる患者さんがいるのでしょうか？ その理由はいくつか考えられます。第一に.検査員が精液検査の専門技術者ではない.あるいは体系的な訓練を受けておらず.精子形態検査法および検査基準に精通しておらず.経験が不足している.第二に.検査員が精子形態検査法第五版を理解していない.あるいはまだ以前の検査基準を使っている.などが考えられます。 精子形態学検査は.まず精子を塗抹・染色し.顕微鏡で注意深く観察することから始まり.一般に少なくとも200個の精子を検査する必要があります。 染色後.精子奇形率96％以下（つまり正常精子率4％以上）を正常範囲とする。 正常精子率が4％未満であれば.奇形精子症であると判断する。 では.奇形精子症はどのように治療すればよいのでしょうか。 主な分野は以下の通りです。 1.原因を探し：精索静脈瘤実現可能な薬物治療.重症例実現可能な高い結紮.生殖器感染症.抗炎症治療に起因する.環境要因によって引き起こされる.不利な環境への曝露を低減または回避すべき.肥満体型.積極的に体重を減らす必要があります… 2.生命の予防：多くの水.勤勉排尿.しないでください飲む。 長時間しゃがんだり座ったりすることを避け.適度に運動し.タバコやアルコールをやめ.ゆったりした服を着て.下着はきつすぎないようにする。 3.ビタミン剤と抗酸化治療を行うことができる。 4.2～3回介入しても精子奇形率が高い場合は.精子洗浄後に精子形態検査を行い.正常な条件を満たせば人工授精や第一世代体外受精を行うことができる。 注意すべきは.奇形精子は一般的に妊娠できない（しやすい）とされていることです したがって.精子奇形率の上昇は妊娠の可能性の低下を意味するだけで.胎児奇形との相関はない。 追伸：精子の質を高めるには？ 1.水を多く飲み.排尿回数を増やし.尿をためない 2.長時間座らないようにし.適度な運動をする 3.運動不足の解消になる。 ドライフルーツ（白いメロンの種.クルミ.ピスタチオ.ピーナッツなど）を適量食べる 7.緊張.不安や他の不利な感情を避けるために.心の状態を調整するために注意を払う 8.エアコン環境は風邪を引くことを避けるために.保温に注意を払う必要があります。