胆石や胆嚢ポリープのある患者は、必ずしも胆嚢を摘出する手術を受ける必要はありませんが、一定の手術適応を満たした場合のみ、医師は胆嚢を摘出する手術を行います。 1.胆石は胆嚢結石と胆管結石に分けられ、それぞれ手術適応が異なります。 (1)胆道結石:肝外胆道結石、特に胆管結石症は明らかな手術適応であり、治療は通常腹腔鏡下胆嚢摘出術と胆管切開術である。 肝内胆管結石の外科的治療では、一般に胆嚢の摘出は行わない。 (2)胆嚢結石:症状や合併症を伴う胆嚢結石に対しては、一般に外科的胆嚢摘出術が選択される。 また、無症状の胆嚢結石でも、結石が多く直径2~3cm、嚢壁の石灰化、磁器胆嚢、直径1cm以上のポリープを伴う、慢性胆嚢炎を合併しているなどの条件が重なれば、外科的治療を行う。 2.胆嚢ポリープ:ポリープの直径が10mm以上である;ポリープの増大が進行している;胆嚢結石や慢性胆嚢炎を合併している(特に高齢者);ポリープの根元が単一で広い。 これらの条件がない場合、ポリープは通常経過観察で治療される。 胆石や胆嚢ポリープと診断された患者は、通常の病院の関連科を受診し、専門医の指導のもとで治療を受けることが、治療の遅れや悪影響を避けるために必要である。