1.臨床の現場では.主治医が乳がんの可能性があり手術が必要と判断した場合.根治手術.修正根治手術.乳房温存手術.センチネルリンパ節生検による単純乳房切除.センチネルリンパ節生検による乳房温存.乳がん手術にI期乳房再建（または再建手術）.乳がん手術後のII期乳房再建（または遅延再建）など.手術が可能です。 緩和的乳房切除術.乳房しこり除去術など。 2.根治手術とは.乳房.大胸筋.小胸筋を切除し.腋窩リンパ節を切除する手術です。 現在では.腫瘍が局所的に進行し.大胸筋や小胸筋に広範囲に浸潤している場合を除き.根治手術が行われることはほとんどありません。 3.修正根治手術とは.乳房を切除し.腋窩リンパ節を切除する手術のことです。 主に乳房温存が適さない患者さんで.臨床的に腋窩リンパ節に転移があると診断された場合に行われる.乳がん手術の一般的な手術方法です。 4.乳房温存手術とは.乳房温存に適した患者さん（乳房温存の条件については別の章で具体的にお話しします）に対して.腫瘍の拡大切除を行い.腫瘍の上下・内外・表面・底面の病理検査を行い.腫瘍がきれいに切除されていること.乳房が温存されていることを確認して.手術後に全乳房放射線治療を追加することです。 現在.最も一般的に使われている手術方法です。 乳房温存術には適さないが.バストの見た目が気になる患者さんには.乳腺腫瘍の根治治療と同時にI期乳房再建術を行うことも可能です。 乳房再建は.インプラント再建と自家フラップ移植再建に分けられ.現在.中国や国際的にはインプラント再建が主流となっています。 乳がん術後の乳房再建術Ⅱ期とは.乳がん術後数年経過した乳房再建術で.主に自家組織移植や自家フラップによるプロテーゼを用いた再建術を指します。 腹直筋フラップや広背筋フラップなどの自家フラップが一般的に使用されています。 7.緩和的乳房切除術とは.発見時に遠隔転移を有するIV期乳がん患者の一部に対して.局所制御とQOLの向上を目的として行われる手術方法です。 また.健康状態が悪く.より大きな手術に耐えられない高齢の患者さんには.より徹底した手術を行うという選択肢もあります。 8.センチネルリンパ節生検とは.腋窩のリンパ節の腫大がなく.超音波検査でも明らかな転移の兆候がない場合.手術中に直接腋窩リンパ節郭清を行わず.乳房の皮膚や皮下に染色剤を注入して腋窩を小切開し.染色したすべてのリンパ節（センチネルリンパ節と呼ぶ）を病理検査に探すことで.腋窩のリンパ節を生検します。 病理検査で転移がないことが確認されれば.それ以上のデブリードメントから腋窩を保護し.手術による外傷を減らし.合併症を大幅に軽減して患側上肢の機能を守ることができます。 患者さんの状態はそれぞれ異なり.患者さん個人の配慮も異なるため.必要な手術の種類や可能性は様々です。 手術前に医師と十分にコミュニケーションをとり.自分の要望や不安を医師に伝え.医師の提案をよく聞き.家族と十分に話し合い.合理的な判断をし.手術前に医師に伝えることが重要です。