患者.男性.37歳。 自己申告では.数分から20分以上続く不規則なエピソードの心窩部痛があり.病院外で胃炎のため制酸剤と胃腸動態の薬物治療を受けたが.大きな改善は見られなかった。 今年3月.夜間に心窩部痛が悪化し.激しい痛みと大量の発汗が持続した。 心電図正常で来院し.急性腹症に対する制酸・鎮痛治療を行い.痛みが軽減した。 翌日.心電図を繰り返したが.大きな変化はなかった。 循環器科を受診し.冠動脈疾患を考慮して入院となった。 入院後も心電図に著変はなく.十分な術前準備の後.冠動脈造影を行ったところ.冠動脈左回転枝の中間部が完全に閉塞しており.ステントを留置するインターベンションを行った。 経過観察後.現在の状況は改善し.心窩部痛は再発しなかった。 ヒント：1.冠状動脈疾患を診断するための心電図の値には限界があり.正常な心電図は冠状動脈疾患を除外することはできません；2.冠状動脈疾患を持つ若者はまれではありません.臨床的に労作胸部締め付け感や胸痛に遭遇する.我々は冠状動脈疾患の診断を考慮し.関連する検査を実施する必要があります；3.若者はアルコール乱用.過労などを避ける必要があります.胸部締め付け感.胸痛やその他の不快感.我々は適時に検査のために医師に相談する必要があります；4.心血管疾患.その80％が関連しています。 心血管疾患の80％は.喫煙.不健康な食事.運動不足などの貧しいライフスタイルに関連している。