腰椎椎間板ヘルニアは.腰椎椎間板の変性.線維輪の破裂.髄核の突出が神経根や馬尾神経を刺激・圧迫することで起こる一連の臨床症状・徴候で.一般に「腰椎突出症」と呼ばれています。 臨床上よく見られる症状で.腰痛の主な原因であり.患者さんの生活や仕事に大きな苦痛を与え.さらには障害や労働能力の喪失を引き起こすことも少なくありません。 腰椎椎間板ヘルニアは.腰痛の主な原因であり.整形外科外来における腰痛患者の10～15％.腰痛による入院患者の25～40％を占める.臨床上最も多い整形外科疾患の一つである。 腰椎椎間板ヘルニアは.現代では一般的な問題であり.無理な生活習慣を改めなければならず.リハビリテーションが困難な疾患である。 主な症状：1.腰の痛み.2.下肢の放散痛.3.腰の運動制限.4.側弯.5.間欠跛行.6.知覚麻痺.治療：各種腰椎ヘルニア治療器は有効か？ テレビや新聞で腰椎椎間板ヘルニアの治療機器の宣伝が盛んに行われていますが.これらの宣伝品の効能は不正確で.そのほとんどが効能を誇張しています。 一般に.椎間板ヘルニアの患者さんは.腰の硬さや筋肉のけいれんを感じるようになります。 また.器具によっては優しい方法で筋肉のけいれんを和らげ.腰を楽にすることで.筋肉の緊張をほぐす一定の効果が期待でき.腰痛などの疾患にも一役買っている場合があるようです。 器具の中には.治療過程が粗雑で.腰椎椎間板ヘルニアの症状を悪化させるものまであります。 実際のところ.慎重を期して.定期的に病院の理学療法科に相談し.科学的な保存療法を受けるべきでしょう。 腰椎椎間板ヘルニアの治療には.秘伝の処方や特効薬.処方箋といったものはありません。 病気を診断し.科学的に治療することが必要です。治療方法は主に保存的治療と手術的治療に分けられます。 保存療法は椎間板ヘルニアを根本的に解決することはできませんが.投薬.安静.鍼灸などの物理療法で症状を軽減し.痛みを和らげることができます。 手術療法は.症状が重く.厳密な保存療法を行っても改善されない場合や.再発・持続的な症状の悪化が見られる場合などに適しています。 また.手術方法には様々な種類があり.患者さんの年齢.性別.体重.職業.自覚症状.腰椎椎間板ヘルニアの程度.神経損傷の程度などを考慮して術式が選択されることになります。 腰椎椎間板ヘルニアは手術以外の治療が基本で.80％以上の患者さんが保存的治療で軽快・治癒することができます。 しかし.保存療法は医師に対する要求も高く.包括的な病歴聴取.丁寧な診察.関連する補助検査の参照だけでなく.病気に対するより包括的な理解と把握.適切な治療の採用だけでなく.患者に正しいリハビリ運動の実施を指導し.さらに患者の心理状態.特に長期間の病気や心理的恐怖を持つ患者に対して詳細に理解しなければなりません。 主な治療法は.1.安静.2.牽引療法.3.マッサージ療法.4.理学療法.5.消炎鎮痛剤.主にフォータリンなどです。これらの薬はほとんどの患者に適していますが.少数の患者は胃腸反応や吐き気.嘔吐.胃痛.下痢などの副作用があります。 消化性潰瘍のある患者は慎重に使用するか.禁止する必要があります。 6.マンニトール.ホルモン剤等.神経根の浮腫を軽減する薬剤の適用。 手術療法の適応：1.6ヶ月以上の病歴があり.厳しい保存療法が無効である：または保存療法が有効で.再発が多く.痛みが強い。 2.初発症状は痛みが強く.特に下肢の痛みが強く.移動と睡眠が困難で.腰や膝を横向きに曲げることを強いられるか.あるいは膝をつくこともある。 3.単神経麻痺または馬尾圧迫麻痺の徴候と症状。 4.中年で病歴が長く.仕事や生活に影響がある患者。 5.病歴は非典型的だが.画像診断.CT.MRI.イメージングにより.椎間板による神経または硬膜嚢の著しい重度の圧迫が確認される。 6.腰部椎間板ヘルニアに腰部脊柱管狭窄症を伴うもの。