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近年.「三高」による冠動脈疾患.脳梗塞.糖尿病.腎臓病などの重大な合併症は.大多数の医療従事者や一般市民の間で認知されていますが.「三高」による下肢血管合併症や下肢の
しかし.三高による下肢血管合併症や下肢動脈硬化性閉塞性疾患は.まだ広く認知されているとは言えません。
それに比べて.糖尿病による下肢動脈合併症は比較的知られていますが.高血圧や高脂血症による下肢動脈疾患はあまり知られていません。
しかし.患者数が少ないのではなく.放置されているのです。
こうした足の血管の病気は.循環器系の病気と同じくらい怖いものなのです。 三高」を長い間放置しておくと.大血管の合併症.主に動脈硬化の早期発症や進行の加速につながるのです。
動脈硬化は冠動脈だけに起こるのではなく.どの動脈にも起こる可能性があり.下肢の動脈に起こることも珍しくはありません。
下肢の動脈が狭くなったり閉塞すると.足が冷える.寒さが怖い.しびれる.力が入らない.長い距離を歩けない.あるいは痛みが出る.ひどい場合は足に潰瘍ができる.足の指が壊疽(えそ)になるなどの症状が出ます。
軽度の狭窄から50%閉塞まで10~20年かかり.その間は無症状か軽症で.寒さや脱力感.長距離歩行ができない程度である。
短い距離を歩くと足が痛くなり.しばらく座って休まないと歩き続けられないといった間欠性跛行が明らかになると.活動的な状態では足への血液供給が著しく不足した状態になっています。
この時期を治療せず.さらに症状が進行し.動かしていなくても痛みを感じたり.足の指が黒く壊死したりするようになると.下肢の動脈が著しく狭くなったり.閉塞したりし.その結果.足を切断しなければならない患者さんもいらっしゃいます。 したがって.「三高」の患者さんは.下肢の血管病変だけでなく.心血管や脳血管の合併症の出現にも注意を払う必要があります。
足が冷たい.力が入らない.遠くまで歩けない.と感じたら.末梢血管科や血管外科のある病院で.超音波検査や分節圧測定で下肢動脈を調べてもらうとよいでしょう。
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