羊水検査の多くは妊娠16週から22週の間に行われますが.これはこの時期に胎児細胞の生存率が最も高くなるためで.羊水は特定の遺伝子疾患を診断するための核型分析や胎児の性別を判定するために使用することができ.羊水はこの時期に聴覚診断に使用し.代謝障害を判定したり胎児の奇形の有無を判定したりすることが可能です。 また.代謝障害を検出し.胎児の奇形の有無を判断することも可能である。
一般に羊水穿刺は.胎児に遺伝性疾患が疑われる場合や.胎児奇形の原因となる因子がある場合に選択されます。 また.胎児の血液型やビリルビン値.レシチン値などを調べることも可能です。
羊水穿刺は.胎児が低酸素状態であるかどうか.胎児が圧迫されているかどうかを調べるために行われます。 胎児を救うためには.このような状態にならないように早急に対処する必要があり.羊水穿刺で発見が間に合わなければ.胎児が死亡する危険性が高くなります。
実際.ご両親が胎児の性別に強い関心を持ち.その好奇心に駆られて.胎児の性別判定が非常に正確な羊水穿刺検査を受けるケースも少なくありません。 また.胎児の発育遅延や異常発達が疑われる場合にも.選択肢のひとつとなります。
羊水穿刺を行う条件とは？
羊水穿刺は.間抜けな赤ちゃんの誕生を減らすために.染色体異常のスクリーニングのために行われます。 羊水穿刺は一般的に35歳以上のハイリスクの女性に勧められます。 羊水穿刺は強制ではありませんが.次世代の健康のために推奨されています。 35歳未満でダウン症のスクリーニング検査を受けた方も.念のため羊水検査を受けるとよいでしょう。
また.染色体異常の子どもを産んだことのある妊婦さんは.羊水検査を受けなければなりません。妊娠中に有害物質や放射線を浴びた妊婦さんは.胎児に悪影響しかなく.その可能性があるので.羊水検査も必須です。
羊水穿刺はどのように行われるのですか？
羊水検査は.通常空腹時は必要ありませんが.受付後すぐに穿刺できないため.午前中に行くのがベストです。また.胎盤の位置.胎児の状態.羊水の状態などを調べるために.検温.胎児心音の聴取.超音波検査などの検査が必要な場合があります。 これらの検査を経て.穿刺を行うかどうかの判断がなされます。 羊水穿刺の手順は次のとおりです。適応となる条件の妊婦は.まず超音波検査を受け.胎盤の位置や胎児の状態を確認し.胎盤に誤って傷をつけないようにします。 穿刺箇所を選択した後.皮膚を消毒し.滅菌タオルを敷き.局所麻酔をかけ.針芯のついた腰椎穿刺針で選択した箇所を垂直に穿刺し.針が腹壁と子宮壁を通り.2回落ちる感覚があれば.針芯を取り除き.この部分の羊水は明らかに母体細胞を含んでいると思われるので2ml注射器で2ml吸引して廃棄し.次に20ml空針で羊水を蓋付き無菌試験管2本に吸引して.針も取り除き無菌ガーゼで覆って実施する。 針を抜いて滅菌ガーゼで覆い.圧迫-1分.妊婦はベッドで2時間安静にする。
羊水穿刺は.通常.妊婦がダウン症のスクリーニング検査に合格していない場合にのみ行われますが.通常の場合は行う必要はないとされています。 母親になる人の食事は.様々な栄養素が豊富に含まれており.その栄養素が適度にブレンドされている必要があります
羊水穿刺の前には.妊婦は安静を心がけ.精神状態を良好に保つ必要があります。羊水穿刺の過程では.吸引管が子宮内を通過する必要があるので.子宮収縮が起こり.早産となる場合があるからです。 そのため.事前に避妊薬を飲んでおくとよいでしょう。 避妊薬には収縮を抑制する効果があります。 妊婦が心血管疾患を持っている場合.痛み.緊張.その他の刺激により.羊水穿刺を受けるべきではありません。
妊娠中.特に白血球が減りすぎたり.血小板が減りすぎたりしている場合は.羊水検査を受けることは望ましくなく.無理に検査をすると.感染症や出血を引き起こしやすくなるため.注意が必要です。
妊娠中に体調不良がなく.すべてが正常であれば.通常の検査で羊水穿刺を受ける必要はなく.定期的にダウン症検診や3D超音波検査を受ける必要があります。
ダウン症検診でトリソミーのリスクが高い場合は.羊水穿刺検査を受けることがとても重要です。 検査を受けないと胎児が21トリソミーの問題を抱える可能性がありますので.怠らずに医療条件の良い病院を選んで検査を受けることをおすすめします。
また.羊水穿刺の処置はすべての妊婦に必要というわけではありませんが.ダウン症検診の結果.ダウン症のリスクが高い場合は.子供の発達に異常がある可能性があるということなので.この時に医師から羊水穿刺の処置が勧められることになります。
また.夫婦のどちらかが妊娠中に遺伝子異常を起こしたことがある場合.赤ちゃんのDNAに異常がないか調べるために.医師から羊水穿刺を勧められることもあります。
羊水穿刺の大原則は.胎児の発育に異常が疑われる場合.超音波の厳重な観察のもと.胎児膜に穴を開けて羊水を採取し.先天性異常があるかどうかをさらに確認する唯一の方法である。
追記：
羊水穿刺のもう一つの目的は.妻の胎内にいる胎児が自分の子ではないと疑われる男性の父子鑑定で.その場合は羊水穿刺で羊水を採取し.DNA鑑定にかけることができます。